Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết quả can thiệp nội mạch ở bệnh nhân ≥ 65 tuổi đột nhồi máu não cấp do tắc động mạch lớn tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Từ khóa
DOI:
https://doi.org/10.52389/ydls.v21i6.3107Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả can thiệp nội mạch ở bệnh nhân ≥ 65 tuổi bị nhồi máu não cấp do tắc động mạch lớn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang kết hợp theo dõi dọc trên 139 bệnh nhân ≥ 65 tuổi, chẩn đoán nhồi máu não cấp do tắc động mạch lớn tuần hoàn trước, được can thiệp nội mạch tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giai đoạn 2023 - 2024. Kết quả: Tuổi trung bình 67,4 ± 10,7, nam chiếm 66,9%. Điểm NIHSS khi nhập viện 14,3 ± 6,5, mRS trước đột quỵ 0,7 ± 1,2, ASPECTS 8,0 ± 1,5. Tắc động mạch não giữa chiếm 32,4%. Tuần hoàn bàng hệ trung bình hoặc kém gặp ở 76,3% bệnh nhân. Tỷ lệ tái thông thành công (mTICI 2b-3) đạt 97,1%; tử vong trước xuất viện 6,5%. Kết luận: Bệnh nhân ≥ 65 tuổi thường nhập viện với mức độ đột quỵ trung bình-nặng và tuần hoàn bàng hệ hạn chế. Tuy nhiên, can thiệp nội mạch vẫn hiệu quả, với tỷ lệ tái thông cao và tử vong nội viện thấp.Lượt tải
Tài liệu tham khảo
1. Gadot R, Fink M, Aviv MY, Molad J, Ben Hur T, Bornstein NM et al (2020) Outcome of endovascular thrombectomy in elderly stroke patients (≥ 80 Years): A real-world multicenter study. Stroke 51(1): 33-40.
2. Xian Y, Xu H, O’Brien EC, Shah S, Saver JL, Fonarow GC et al (2021) Clinical characteristics and outcomes of older patients with acute ischemic stroke receiving endovascular thrombectomy. Stroke 52(4): 1765–1774.
3. Kappelhof M, Borst J, Jansen IGH, Dippel DWJ et al (2022) Effect of frailty on outcome after endovascular stroke therapy: The MR CLEAN Registry. Neurology 98: 241-252.
4. Benjamin S, Karla K, Waqas M, Goyal N (2021) Endovascular Treatment of Acute Ischemic Stroke in the Elderly: A Systematic Review and Meta-analysis. J NeuroIntervent Surg 13(7): 591-597.
5. Lin C, Maingard J, Barras CD et al (2023) Endovascular thrombectomy in octogenarians and nonagenarians: Updated evidence and considerations. Interventional Neuroradiology 29(1): 26-36.
6. Al Kasab S, Almallouhi E, Spiotta AM (2020) Early and late outcomes after mechanical thrombectomy in elderly patients. Front Neurol. 2020;11:580228.
7. Raychev R, Saver JL (2024) Mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke: Recent advances and future directions. Stroke Vasc Neurol 9: 001322.
