Khảo sát việc sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn (VNTMNK) là một nhiễm khuẩn hiếm gặp với tỷ lệ biến chứng và tử vong cao.

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm VNTMNK, đặc điểm vi sinh, tình hình sử dụng kháng sinh (KS) trong điều trị VNTMNK tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (BVĐHYD TPHCM) và xác định các yếu tố liên quan đến kết quả điều trị VNTMNK.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả tiến hành trên hồ sơ bệnh án của 84 bệnh nhân được chẩn đoán xác định VNTMNK tại BVĐHYD TPHCM từ 01/01/2020 đến 20/5/2023.

Kết quả: Tuổi trung vị của bệnh nhân trong mẫu nghiên cứu là 57 (49-65) tuổi, nam giới chiếm 63,1%. Tỷ lệ cấy máu dương tính là 61,9%, vi khuẩn gram dương được phân lập nhiều nhất (58,3%) với tác nhân thường gặp là Streptococci nhóm viridans (38,1%). Phác đồ phối hợp hai KS được sử dụng trong đa số các trường hợp (82,9%) và phổ biến nhất là phối hợp vancomycin + gentamicin (34,3%). Sự phù hợp chung trong sử dụng KS so với các hướng dẫn ở trước và sau khi có kháng sinh đồ lần lượt là 62,9% và 100,0%. Viêm phổi bệnh viện (p = 0,04), phẫu thuật van tim (p = 0,02) và thời gian nằm viện (p = 0,02) có liên quan đến khả năng thành công trong điều trị VNTMNK.

Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sử dụng kháng sinh phù hợp các hướng dẫn điều trị VNTMNK vẫn chưa cao, từ đó nhấn mạnh tầm quan trọng của việc quản lý sử dụng kháng sinh trong bệnh lý này.

Từ khóa: viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn; kháng sinh