Khảo sát tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn huyết trên bệnh nhân nhập viện từ Khoa Cấp cứu Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Việc sử dụng kháng sinh (KS) hợp lý trong điều trị nhiễm khuẩn huyết (NKH) rất quan trọng trong thực hành lâm sàng.

Mục tiêu: Khảo sát tác nhân gây bệnh, tình hình sử dụng KS và sự phù hợp trong lựa chọn KS trong điều trị NKH.

Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả trên hồ sơ bệnh án của 177 bệnh nhân được chẩn đoán NKH tại Khoa Cấp cứu và tiếp tục điều trị nội trú tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM từ 09/2022 đến 12/2022. Tính phù hợp trong sử dụng KS được đánh giá dựa trên các hướng dẫn điều trị hiện hành.

Kết quả: Tỷ lệ cấy máu dương tính là 41,3%. Các chủng vi khuẩn phân lập phổ biến bao gồm E. coli (33,9%), K. pneumoniae (25,4%) và S. aureus (11,9%). Liệu pháp KS phổ biến nhất tại Khoa Cấp cứu là đơn trị (58,7%) và tại các khoa lâm sàng là phối hợp KS (71,3%). Tỷ lệ phù hợp chung trong điều trị KS kinh nghiệm tại Khoa Cấp cứu và các khoa lâm sàng lần lượt là 60,0% và 68,5%. Việc sử dụng KS kinh nghiệm phù hợp có liên quan đến khả năng điều trị thành công NKH (OR = 5,063; 95% CI: 1,026 – 24,992; p = 0,046).

Kết luận: Kết quả nghiên cứu cho thấy sự cần thiết phải liên tục cập nhật hướng dẫn và tuân thủ hướng dẫn trong điều trị NKH.

Từ khóa: nhiễm khuẩn huyết; khoa Cấp cứu; đề kháng kháng sinh