Khảo sát sự khác biệt của phân giai đoạn lâm sàng ban đầu (cTNM) và sau khi có kết quả mô bệnh học (pTNM) trong chẩn đoán ung thư đại trực tràng
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) là một trong những bệnh lý ác tính phổ biến, đứng thứ tư ở nam và thứ hai ở nữ tại Việt Nam. Việc xác định chính xác giai đoạn bệnh đóng vai trò quan trọng trong lựa chọn phương pháp điều trị. Cả đánh giá lâm sàng (cTNM) và mô bệnh học sau phẫu thuật (pTNM) đều ảnh hưởng đến kết quả phân giai đoạn.
Mục tiêu: So sánh sự khác biệt giữa phân giai đoạn cTNM và pTNM trong chẩn đoán UTĐTT.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên bệnh nhân UTĐTT nguyên phát điều trị tại bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh (TP.HCM) từ 12/2023–05/2024. Giai đoạn cTNM và pTNM được xác định theo tiêu chuẩn AJCC 8.0. Phân tích số liệu bằng phần mềm Stata 14.2, ngưỡng ý nghĩa p <0,05.
Kết quả: Trong 140 trường hợp, vị trí u thường gặp nhất là trực tràng (36,4%). Ung thư biểu mô tuyến không đặc hiệu chiếm 94,3%, chủ yếu độ biệt hoá trung bình (98,6%). Giai đoạn phổ biến nhất theo cTNM là T4aN2M0 (29,3%), theo pTNM là T3N0M0 (30,7%). Tỷ lệ tương đồng giữa cTNM và pTNM chỉ đạt 27,85%; sai lệch chủ yếu ở chẩn đoán di căn hạch. do đánh giá cao mức độ di căn hạch trong quá trình đánh giá lâm sàng.
Kết luận: Mức tương đồng giữa cTNM và pTNM thấp. Cần phối hợp thêm các phương tiện chẩn đoán hình ảnh như siêu âm, MRI hoặc CT scan để nâng cao độ chính xác của đánh giá giai đoạn lâm sàng.
