Giá trị chẩn đoán của chỉ số LDH/ADA dịch màng phổi trong tràn dịch màng phổi do lao
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Tràn dịch màng phổi (TDMP) là một trong những thể lao ngoài phổi phổ biến, song việc chẩn đoán xác định còn gặp nhiều khó khăn do các xét nghiệm vi sinh có độ nhạy thấp. Các chỉ số sinh hóa, đặc biệt là tỷ số LDH/ADA dịch màng phổi có giá trị trong hỗ trợ chẩn đoán.
Mục tiêu: Xác định giá trị chẩn đoán của tỷ số LDH/ADA DMP trong TDMP do lao.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, bệnh–chứng trên 79 bệnh nhân TDMP nhập viện tại Khoa Nội hô hấp bệnh viện Quân y 175 (11/2023 – 6/2024). Ngưỡng cắt tối ưu của tỷ số LDH/ADA được xác định bằng đường cong ROC.
Kết quả: Tỷ số LDH/ADA ở nhóm TDMP do lao (5,8) thấp hơn có ý nghĩa so với nhóm không do lao (15,9). Diện tích dưới đường cong ROC của tỷ số LDH/ADA đạt AUC = 0,87. Ngưỡng cắt tối ưu LDH/ADA ≤ 8,77 có giá trị chẩn đoán TDMP do lao với độ nhạy 76,9%, độ đặc hiệu 92,5%, giá trị tiên đoán dương 90,9% và giá trị tiên đoán âm 80,4%.
Kết luận: Tỷ số LDH/ADA DMP có giá trị tốt trong chẩn đoán TDMP do lao. Việc xác định ngưỡng cắt phù hợp cho từng cơ sở lâm sang và quần thể bệnh nhân là cần thiết nhằm nâng cao hiệu quả chẩn đoán, điều trị.
