Bất sản túi mật trên bệnh nhi nang ống mật chủ
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Bất sản túi mật là một dị tật hiếm gặp, đặc biệt hiếm khi phối hợp với nang ống mật chủ. Số lượng các báo cáo quốc tế rất hạn chế, chủ yếu ở người lớn dưới dạng ca lâm sàng. Chúng tôi chưa ghi nhận báo cáo nào trong nước về dị tật phối hợp này ở cả người lớn và trẻ em.
Ca lâm sàng: Bệnh nhi nam 13 tuổi, khám vì đau bụng và phát hiện nang ống mật chủ trên siêu âm bụng. khám bụng mềm, không điểm đau, không vàng da. Bilirubin toàn phần, trực tiếp, AST, ALT, GGT, Amylase, Lipase trong giới hạn bình thường. Cộng hưởng từ mật tụy ghi nhận: ống mật chủ dãn 12 mm (loai Ic theo Todani), không thấy túi mật. Trẻ được phẫu thuật điều trị nang ống mật chủ. Trong mổ ghi nhận túi mật và ống túi mật bất sản. Đường mật dãn được cắt ở dưới nơi hợp lưu các ống gan và nối với hỗng tràng theo Roux-en-Y. Hậu phẫu diễn tiến thuận lợi, bệnh nhi xuất viện sau 6 ngày.
Kết luận: Dị tật phối hợp bất sản túi mật và nang ống mật chủ cực kì hiếm gặp. Không có ống túi mật làm mốc giải phẫu, cần chú ý khi bốc tách và cắt nang tại vị trí phù hợp nhằm tránh tổn thương đường mật và thuận lợi cho việc tái lập lưu thông mật ruột.
