Kết quả phẫu thuật cắt amiđan, nạo va điều trị hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ có amiđan và va quá phát

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng, đa ký hô hấp của trẻ mắc hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn có Amiđan và VA quá phát; và đánh giá kết quả phẫu thuật cắt Amiđan, nạo VA điều trị hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ có Amiđan và VA quá phát.

Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thu thập số liệu trên 61 trẻ trong độ tuổi từ 2-12 tuổi mắc hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn có Amiđan và VA quá phát được chẩn đoán và điều trị bằng phẫu thuật tại Bệnh viện Nhi Trung Ương. Thời gian nghiên cứu từ tháng 8 năm 2021 đến hết tháng 8 năm 2022.

Kết quả: Các triệu chứng lâm sàng thường gặp: ngạt mũi (96,7%); ngủ ngáy và cơn ngừng thở (95,1%); giảm tập trung chú ý (83,6%); mệt mỏi ban ngày (82,0%). Tỷ lệ bệnh nhân có mức độ quá phát Amiđan chủ yếu ở độ 2 (36,1%), và độ 3 (44,3%). Tỷ lệ bệnh nhân có mức độ quá phát VA chủ yếu ở độ 2 (44,3%), và độ 3 (42,6%). Về kết quả điều trị phẫu thuật hội chứng ngừng thở khi ngủ do tắc nghẽn ở trẻ có Amiđan và VA quá phát, tình trạng chỉ số AHI thay đổi đáng kể sau phẫu thuật, lần lượt là khỏi (4,3%), nhẹ (69,6%), vừa (17,4%), nặng (8,7%). Về sự thay đổi độ bão hòa oxy, nồng độ SpO2 trung bình sau phẫu thuật là 96,1 ± 3,3%, tăng so với trước phẫu thuật. Về sự thay đổi tần số mạch sau phẫu thuật, tần số mạch trung bình của các bệnh nhân là 88,7 ± 21,8 lần/phút, giảm so với trước phẫu thuật.

Kết luận: Nghiên cứu đưa ra khuyến nghị cần nâng cao kiến thức về phát hiện OSAS trong cộng đồng để cha mẹ trẻ chủ động đưa con đi khám và điều trị sớm; xây dựng hướng dẫn điều trị chuẩn cho trẻ mắc OSAS có Amiđan - VA quá phát.