Phân tích việc sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi liên quan thở máy tại Bệnh viện Đa Khoa Đồng Nai năm 2020

Tóm tắt

Viêm phổi liên quan thở máy là loại nhiễm khuẩn bệnh viện phổ biến và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong nhiễm khuẩn bệnh viện. Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên bệnh nhân viêm phổi bệnh viện liên quan thở máy tại khoa Hồi sức tích cực - Bệnh viện đa khoa Đồng Nai từ 1/1/2020 đến 31/12/2020. Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát đặc điểm vi sinh, phân tích việc sử dụng kháng sinh, đánh giá tính phù hợp trong chỉ định kháng sinh. Kết quả vi khuẩn được phân lập chủ yếu là A. baumannii, K. pneumoniae, P. aeruginosa. Trong phác đồ ban đầu theo kinh nghiệm, 3 nhóm kháng sinh được chỉ định phổ biến là fluoroquinolon (57,4%), carbapenem (54,3%) và piperacillin-tazobactam (45,7%) với phác đồ phối hợp 2 kháng sinh chiếm đa số (83,0%). Ở phác đồ sau khi có kết quả vi sinh, 3 nhóm kháng sinh được chỉ định phổ biến là carbapenem (59,2%), colistin (56,1%) và vancomycin (20,4%). Tỷ lệ phù hợp về chỉ định của phác đồ kinh nghiệm ban đầu so với Hiệp hội các bệnh truyền nhiễm Hoa Kỳ (IDSA) 2016 là 77,7%; tỷ lệ phù hợp với kết quả kháng sinh đồ là 46,8%. Tuổi và tình trạng đặt lại nội khí quản làm tăng nguy cơ thất bại điều trị. Các kết quả nghiên cứu cho thấy tầm quan trọng của việc cung cấp dữ liệu vi sinh, đồng thời cần theo dõi chặt chẽ bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân đặt lại nội khí quản để giảm nguy cơ thất bại trong điều trị.