Nghiên cứu mối tương quan giữa các chỉ số hình thái khớp vai và rách chóp xoay toàn bề dày trên cộng hưởng từ
Correlation Between Shoulder Joint Morphology Indexes and Full-Thickness Rotator Cuff Tears on Magnetic Resonance Imaging
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định mối tương quan giữa ba chỉ số hình thái khớp vai là góc vai tới hạn (CSA), chỉ số mỏm cùng vai (AI), khoảng cách mỏm cùng vai - cánh tay (AHD) và rách chóp xoay toàn bề dày trên cộng hưởng từ (CHT).
Đối tượng - Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang so sánh trên 41 bệnh nhân không có rách chóp xoay (RCX) và 41 bệnh nhân rách chóp xoay toàn bề dày có kết quả phẫu thuật phù hợp, được chụp cộng hưởng từ tại bệnh viện Quân Y 175 từ 01/08/2022 – 01/06/2025. Đo đạc khoảng cách mỏm cùng vai - cánh tay (AHD), góc vai tới hạn (CSA), chỉ số mỏm cùng vai (AI) ở hai nhóm và phân tích đường cong ROC để xác định điểm cắt nguy cơ rách chóp xoay toàn bề dày.
Kết quả: Nghiên cứu gồm 41 bệnh nhân không có rách chóp xoay và 41 bệnh nhân rách chóp xoay toàn bề dày. Trong nhóm RCX toàn bề dày, gân bị rách nhiều nhất là gân cơ trên gai. Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa CSA, AI và AHD ở nhóm RCX toàn bề dày và nhóm không RCX. CSA và AI ở nhóm RCX toàn bề dày lớn hơn nhóm không RCX. Giá trị ngưỡng để phân biệt hai nhóm là 29,350 (độ nhạy 78%, độ đặc hiệu 87,8%) cho CSA và 0,580 (độ nhạy 68,3%, độ đặc hiệu 75,6%) cho AI.
Kết luận: Các chỉ số CSA, AI và AHD có thể dễ dàng đo trên cộng hưởng từ để đánh giá hình thái khớp vai. Có mối tương quan giữa các chỉ số này và RCX toàn bề dày, đặc biệt giá trị CSA, AI cao có liên quan với RCX toàn bề dày.
Abstract
Objective: To determine the correlation between shoulder morphological indexes and full-thickness rotator cuff tears (RCT) on magnetic resonance imaging (MRI).
Subjects and Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted on 41 patients without rotator cuff tears and 41 patients with full-thickness rotator cuff tears confirmed by surgical findings. All patients underwent shoulder MRI at 175 Military Hospital from August 2022 to June 2025. The acromiohumeral distance (AHD), critical shoulder angle (CSA), and acromial index (AI) were measured in both groups. ROC curve analysis was performed to identify cut-off values indicating the risk of full-thickness rotator cuff tears.
Results: The study included 41 patients without rotator cuff tears and 41 with full-thickness tears. Among the full-thickness RCT group, the supraspinatus tendon was the most commonly affected. There were statistically significant differences in CSA, AI, and AHD between the two groups. CSA and AI were higher in the full-thickness RCT group than in intact RC group. The optimal cutoff values to differentiate the two groups were 29.350 (sensitivity 78%, specificity 87.8%) for CSA and 0.580 (sensitivity 68.3%, specificity 75.6%) for AI.
Conclusion: CSA, AI, and AHD indexes can be easily measured on MRI to evaluate shoulder joint morphology. There is a correlation between these indexes and full-thickness RCTs, with particularly high CSA and AI associated with full-thickness RCT.
DOI: 10.59715/pntjmp.4.4.20
