Phân tích quá trình xử trí tăng huyết áp trên bệnh nhân nhồi máu não cấp tại Bệnh viện Trung ương Huế

Tóm tắt

Phân tích việc xử trí tăng huyết áp ở cả hai giai đoạn cấp và duy trì trên bệnh nhân nhồi máu não (NMN) cấp là cần thiết để góp phần nâng cao chất lượng điều trị nói chung trên bệnh nhân NMN. Đề tài được tiến hành với hai mục tiêu chính: Phân tích xử trí cơn tăng huyết áp 24 giờ đầu nhập viện của bệnh nhân NMN cấp và phân tích điều trị duy trì tăng huyết áp của bệnh nhân NMN cấp.

Đối tượng nghiên cứu:

Bệnh nhân điều trị nội trú tại Khoa Nội tổng hợp - Lão khoa, Khoa Nội tiết - Thần kinh - Hô hấp, Khoa Nội tim mạch và Khoa Hồi sức cấp cứu tại Bệnh viện Trung Ương Huế từ 1.8.2010 đến 21.6.2011.

Phương pháp nghiên cứu:

Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, không can thiệp. Điều trị hạ huyết áp trong 24 giờ đầu nhập viện và điều trị duy trì tăng huyết áp.

Kết luận:

Tỷ lệ dùng thuốc hạ HA trong vòng 24 giờ đầu nhập viện là 46,8%. Hiệu quả hạ HA sau 24 giờ nhập viện: hạ HATTh 16 ± 2,5 mmHg, hạ HATTr 6 ± 1,3 mmHg và hạ HATB 8,6 ± 1,32%.  Bốn nhóm thuốc hạ HA được sử dụng điều trị duy trì cho 60 BN bị tăng huyết áp gồm nhóm ARB (50,0%), nhóm lợi tiểu (46,7%), nhóm chẹn kênh calci (36,7%) và nhóm ACEI (21,7%). Khi xuất viện, tỷ lệ BN bị THA giảm mạnh (từ 73,4% lúc nhập viện xuống còn 27,6% lúc xuất viện). Tỷ lệ BN đạt huyết áp mục tiêu (<130/80mmHg) là 28,7%.