Đánh giá khả năng đáp ứng điều trị của việc sử dụng amikacin qua nồng độ thuốc trong máu và qua chỉ số PK/KD tại Khoa Hô hấp Bệnh viện Bạch Mai

Tóm tắt

Tại Bệnh viện Bạch Mai, Khoa Hô hấp là một khoa lâm sàng sử dụng nhiều amikacin, một kháng sinh thuộc nhóm kháng sinh aminosid - do vậy, đề tài được thực hiện với các mục tiêu: Khảo sát nồng độ amikacin ở các bệnh nhân nghiên cứu;           Dự đoán hiệu quả điều trị của amikacin ; Dự đoán tính an toàn của việc sử dụng amikacin.

Đối tượng nghiên cứu: bệnh nhân điều trị tại Khoa Hô hấp -  Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1 đến tháng 9/2009 phù hợp tiêu chuẩn lựa chọn và loại trừ.

Phương pháp nghiên cứu : Tiến cứu mô tả không can thiệp.

Cỡ mẫu : 60 bệnh nhân. Quy trình nghiên cứu : định lượng nồng độ amikacin trong máu tại Khoa Sinh hoá - Bệnh viện Bạch Mai bằng kỹ thuật miễn dịch đồng nhất (Homogeneous immunoassay). Độ thanh thải creatinin được tính từ công thức Cockroft & Gault. Các mức thanh thải creatinin để phân loại chức năng thận được tham khảo từ tài liệu The Antibiotics Essential 2011. Kết quả nghiên cứu được xử lý bằng phần mềm SPSS 17.0.

Kết quả : Dự đoán khả năng đáp ứng điều trị của amikacin thông qua nồng độ đỉnh, tỷ lệ C_peak/MIC và nồng độ đáy trên 60 bệnh nhân nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ bệnh nhân có các chỉ tiêu nghiên cứu nằm ngoài khoảng khuyến cáo còn khá cao. Do vậy, cần tiến hành thực hiện giám sát điều trị (TDM) trên các đối tượng bệnh nhân này đồng thời nghiên cứu mức độ nhạy cảm của vi khuẩn với amikacin trên quy mô rộng hơn