Phân tích ABC-VEN thuốc sử dụng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2017

Tóm tắt

Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 là bệnh viện hạng đặc biệt với số lượng bệnh nhân khám trung bình/ngày đạt trên 3.500 bệnh nhân, tỷ lệ thu dung trung bình đạt trên 1.800 bệnh nhân/ngày,do đó việc quản lý thuốc sử dụng tại Bệnh viện tránh lãng phí, tăng cường hiệu quả điều trị có ý nghĩa rất quan trọng. Có nhiều phương pháp khác nhau để đánh giá sử dụng thuốc, tuy nhiên có hai phương pháp được sử dụng phổ biến và cũng đã được Bộ Y tế Việt Nam đưa vào quy định để Hội đồng Thuốc và điều trị các bệnh viện thực hiện là phân tích ABC và VEN. Phân tích ABC giúp xác định những thuốc cần được kiểm soát chặt chẽ hơn, theo đó 10% các khoản thuốc chiếm 70% chi phí (Nhóm A). 20% các khoản thuốc tiếp theo chiếm 20% chi phí (Nhóm B) và 70% các khoản thuốc còn lại chỉ chiếm 10% chi phí (Nhóm C). Phân tích VEN dựa trên phân loại thuốc tối cần (Nhóm V), thuốc thiết yếu (Nhóm E) và các thuốc không thiết yếu (Nhóm N). Kết hợp phân tích ABC và VEN (ma trận ABC-VEN) có thể giúp kiểm soát tốt hơn việc mua và quản lý sử dụng thuốc. Nhóm I bao gồm các thuốc thuộc AV, BV, CV, AE, AN là những thuốc quan trọng nhất, nhóm II bao gồm các thuốc thuộc: BE, CE, BN là nhóm ít quan trọng hơn nhóm I và nhóm III bao gồm các thuốc thuộc: CN là những thuốc ít quan trọng nhất. Nghiên cứu được thực hiện nhằm mục tiêu tư vấn cho Hội đồng Thuốc và điều trị Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong quản lý, kiểm soát mua và sử dụng một số chủng loại thuốc tại Bệnh viện.

Đối tượng

            Danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 được trích xuất từ phần mềm quản lý bệnh viện, báo cáo xuất, nhập tồn kho thuốc, danh mục thuốc đấu thầu tại Bệnh viện năm 2017.

Phương pháp nghiên cứu

            Sử dụng phương pháp mô tả hồi cứu số liệu về sử dụng thuốc tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong giai đoạn từ tháng 01/2017 đến 12/2017.

            Dữ liệu của từng thuốc sử dụng năm 2017 được thu thập vào phần mềm Excell 2010, thực hiện phân tích ABC-VEN.

Kết luận

            Phân tích 1.232 thuốc sử dụng năm 2017 tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho thấy với tỷ lệ % theo chi phí nhóm A/B/C là 70/20/10 có tỷ lệ % theo chủng loại tương ứng: 12,26%; 15,50% và 72,24%. Nhóm V có tỷ lệ % theo chủng loại là 13,64%, tỷ lệ % theo chi phí là 11,20%; nhóm E có tỷ lệ % theo chủng loại là 75,16%, tỷ lệ % theo chi phí là 82,25%; nhóm N có tỷ lệ % theo chủng loại là 11,2%, tỷ lệ % theo chi phí là 6,55%. Ma trận ABC-VEN, nhóm I với 25,0% theo chủng loại chiếm tỷ lệ theo chi phí là 74,3%; nhóm II với 66,3% chủng loại chiếm 24,8% chi phí; nhóm III với 8,7% về chủng loại chiếm 0,9% chi phí. Các thuốc sử dụng nhiều chi phí thuộc nhóm VA là các thuốc kháng sinh, 06 loại chiếm 5,4% chi phí, thuốc ung thư 04 loại, chiếm 1,1% chi phí, nhóm NA với 10 thuốc, chiếm 3,5% chi phí bao gồm các thuốc chống viêm, bổ trợ thần kinh, tiêu hóa và vitamin, khoáng chất.

            Để tăng cường quản lý sử dụng thuốc, Bệnh viện cần áp dụng các biện pháp hạn chế sử dụng thuốc nhóm N, đặc biệt nhóm NA (10 thuốc, chiếm 3,5% kinh phí), giám sát sử dụng các thuốc nhóm II (66,3% chủng loại, 24,8% chi phí) nhằm giảm chủng loại thuốc cũng như chi phí của nhóm.