CA LÂM SÀNG XUNG ĐỘT MẠCH MÁU VỚI THẦN KINH V DO BẤT THƯỜNG PHÁT TRIỂN TĨNH MẠCH: NHÂN MỘT TRƯỜNG HỢP TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC

Tóm tắt

Bệnh nhân nam 59 tuổi, vào viện vì triệu chứng đau nửa mặt bên trái, liên tục trong 5 năm cho tới nay. Trên phim chụp cộng hưởng từ sọ não với chuỗi xung 3D T2W và 3D T1W có tiêm thuốc đối quang từ phát hiện vị trí cuống tiểu não trái có bất thường phát triển tĩnh mạch (Developmental venous anomaly) giãn lớn dẫn lưu về xoang đá trên, chèn ép vào đoạn đi ra rễ (Root exit zone) dây thần kinh. Bệnh nhân được phẫu thuật vi giải ép thần kinh mạch máu (Microvascular decompression), sau phẫu thuật hiện bệnh nhân gần như không còn triệu chứng, không cần phải dùng thêm thuốc giảm đau. Chúng tôi khuyến cáo chụp cộng hưởng từ thường quy kết hợp chuỗi xung 3D T2W, 3D TOF MRA, 3D T1W sau tiêm thuốc đối quang từ để phát hiện các nguyên nhân xung đột thần kinh mạch máu