Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị nhồi máu não cấp hệ sống nền tại Bệnh viện Việt Tiệp

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học và kết cục chức năng của bệnh nhân nhồi máu não cấp hệ sống nền. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 57 bệnh nhân nhồi máu não cấp hệ sống nền nhập viện từ tháng 09/2024 đến tháng 03/2025 tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp Hải Phòng. Độ nặng đột quỵ được đánh giá qua thang điểm NIHSS. Mức độ tổn thương trên hình ảnh học sọ não được đánh giá thông qua điểm pc- ASPECT. Kết cục chức năng được đánh giá thông qua điểm modified Rankin scale (mRS) tại thời điểm xuất viện và sau 3 tháng. Kết quả: Tuổi trung bình 69,58±14,6 tuổi. Giới nam chiếm tỷ lệ 61,4%. Tăng huyết áp là yếu tố nguy cơ thường gặp chiếm 91,23%. Các triệu chứng và dấu hiệu lâm sàng thường gặp nhất là liệt vận động (74,44%), Liệt thần kinh sọ (66,67%), khó cấu âm (59,65%); Rối loạn ý thức 36,84%. Điểm NIHSS trung vị là 11 điểm, với bệnh nhân nặng nhất là 23 điểm, bệnh nhân nhẹ nhất là 2 điểm Tỷ lệ tắc động mạch thân nền là 52% các trường hợp xơ vữa mạch lớn; Điểm pc-ASPECT trung vị là 5,3; điểm  pc-ASPECT cao  ≥ 6 là 57,89%; 42,11 % bệnh nhân có điểm pc-ASPECT  5. Tại thời điểm xuất viện, tỉ lệ bệnh nhân hồi phục gần hoàn toàn là 24,57%, sau 3 tháng là 52,63 %. Tỷ lệ tử vong sớm trong thời gian nằm viện hoặc tuần đầu sau ra viện là 11,54%, và tăng lên tới 21,05% ở thời điểm 3 tháng.