Khác biệt về tỷ lệ thành công của phẫu thuật tạo đường vào mạch máu để thẩm tách máu trên người bệnh có và không có đái tháo đường

Tóm tắt

Phương pháp tiếp cận mạch máu thường được sử dụng để thẩm tách máu cho người có bệnh thận mạn giai đoạn cuối, là tạo cầu nối động - tĩnh mạch tự thân (AVF). Tuy nhiên, một tỷ lệ đáng kể AVF không sử dụng được. Trong số các yếu tố, sự hiện diện của bệnh đái tháo đường (ĐTĐ) là một trong những yếu tố nguy cơ dẫn đến suy đường vào mạch máu, mặc dù một số nghiên cứu khác lại cho là không ảnh hưởng. Do đó, nghiên cứu này nhằm đánh giá mối tương quan giữa bệnh ĐTĐ và tỷ lệ thành công của AVF. Kết quả nghiên cứu trên 125 người bệnh (trong đó có 75 nữ, 60%) cho thấy, có tổng cộng 151 AVF được thực hiện. Trong đó, 22 người bệnh được phẫu thuật 2 lần ở 2 vị trí khác nhau (17,6%), 2 người bệnh được phẫu thuật 3 lần ở 3 vị trí khác nhau (1,6%). Tắc cầu nối sớm và cầu nối không thành công có 34/151 trường hợp (22,5%). Trong nhóm người bệnh có ĐTĐ, 54/67 trường hợp (80,6%) phẫu thuật thành công có thể thẩm tách máu; ở nhóm không mắc ĐTĐ, tỷ lệ này là 63/84 (75%). Khác biệt không có ý nghĩa thống kê. Bệnh lý mạch máu do ĐTĐ, đặc biệt ở giai đoạn cuối, có một số vấn đề cụ thể, trong đó quan trọng nhất dường như là tình trạng vôi hóa và xơ cứng động mạch.