Kết quả bước đầu phẫu thuật phục hồi bàn tay bị cụt nhiều ngón (metacarpal hand) bằng chuyển ngón chân

Tóm tắt

Tổn thương bàn tay bị cụt nhiều ngón là tình trạng nặng nề và phức tạp. Mục đích của nghiên cứu này là chia sẻ kinh nghiệm bước đầu thu được sau phẫu thuật chuyển các ngón chân để tạo hình phục hồi cho bàn tay bị cụt nhiều ngón. Đây là nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc, không có nhóm chứng. Tổng cộng 7 vạt các ngón chân (4 vạt ngón chân kép II-III, 3 vạt ngón chân thứ II) đã được sử dụng để tạo hình phục hồi 5 bàn tay bị mất nhiều ngón ở 5 bệnh nhân từ tháng 11/2017 đến tháng 3/2019. Thời gian theo dõi trung bình là 37 tháng. Kết quả gần: Tỷ lệ vạt sống hoàn toàn là 7/7. Kết quả xa: Động tác nhón 3 điểm (tripod pinch) đạt được ở cả 5 trường hợp; cảm giác ở tất cả các ngón chuyển là S3(+). Độ dài gang tay trung bình là 12,8 cm. Điểm chức năng trung bình cổ bàn chân là 95,6/100; 3/5 bệnh nhân bị biến chứng ngón chân cắt kéo (toe crossover). 4/5 bệnh nhân có thể quay trở lại công việc cũ. Như vậy, phẫu thuật chuyển ngón chân để phục hồi lại bàn tay bị cụt nhiều ngón là an toàn với tỷ lệ vạt sống hoàn toàn (7/7), mang lại kết quả phục hồi tốt cả về vận động và cảm giác. Di chứng để lại ở bàn chân là không nhiều, với điểm chức năng trung bình cổ bàn chân là 95,6/100.