Tình hình sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh năm 2024

Utilization and appropriateness of postoperative analgesics at Van Hanh General Hospital in 2024

Tóm tắt

   Đặt vấn đề: Quản lý cơn đau hiệu quả là một phần quan trọng trong các hoạt động phẫu thuật hiện đại. Việc lựa chọn và sử dụng phương pháp giảm đau phù hợp giữ vai trò then chốt trong việc cải thiện trạng thái tâm sinh lý của người bệnh sau phẫu thuật, góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và chất lượng chăm sóc. Do đó, nghiên cứu được thực hiện nhằm nghiên cứu tình hình sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh năm 2024. 
   Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 350 hồ sơ bệnh án của người bệnh được phẫu thuật tại Bệnh viện Đa khoa Vạn Hạnh năm 2024 và có sử dụng thuốc giảm đau sau mổ.
   Kết quả: Kết quả từ 350 hồ sơ bệnh án người bệnh được phẫu thuật cho thấy có 84,3% người bệnh là nữ, phần lớn người bệnh ở độ tuổi từ 18-39 tuổi (72,6%). Phẫu thuật tạo hình là nhóm phẫu thuật chiếm tỷ lệ cao nhất (80,9%). Thuốc Paracetamol được sử dụng nhiều nhất (43,9%). Đa số người bệnh được sử dụng thuốc giảm đau qua đường tĩnh mạch (75,7%). 65% trường hợp sử dụng phối hợp 2 thuốc, trong đó Paracetamol + Ketorolac chiếm tỉ lệ cao nhất (53,9%). Khảo sát tính hợp lý trong sử dụng thuốc giảm đau sau phẫu thuật có 0,3% trường hợp chỉ định thuốc không hợp lý, 0,3% trường hợp có liều dùng mỗi lần không hợp lý và 1,2% trường hợp có số lần dùng thuốc trong ngày không hợp lý. 
   Kết luận: Mặc dù công tác sử dụng thuốc hiện tại cơ bản đáp ứng được nhu cầu kiểm soát đau sau phẫu thuật, một số trường hợp kê đơn chưa hợp lý vẫn còn tồn tại. Do đó, để tối ưu hóa hiệu quả điều trị và đảm bảo an toàn cho người bệnh, cần tiếp tục nâng cao tính hợp lý bằng việc chuẩn hóa phác đồ và phát huy vai trò giám sát của dược sĩ lâm sàng .

Abstract

   Background: Effective postoperative pain management is a cornerstone of modern surgical care. Appropriate selection and rational use of analgesics play a critical role in improving patient comfort, accelerating recovery, and optimizing treatment outcomes. However, data on postoperative analgesic utilization and prescribing practices in private hospitals in Vietnam are still limited. 
   Objectives: To describe the utilization pattern of postoperative analgesics and to assess the appropriateness of analgesic prescribing at Van Hanh General Hospital in 2024.
   Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted based on medical records of patients who underwent surgery and received postoperative treatment at Van Hanh General Hospital in 2024. Data collected included patient demographics, surgical characteristics, types of analgesics, routes of administration, combination regimens, and prescription appropriateness. Appropriateness was evaluated according to the Vietnamese National Drug Formulary (2022) and manufacturers’ prescribing information, focusing on indication, single dose, and dosing frequency. [1]
   Results: A total of 350 medical records were analyzed. Female patients accounted for 84.3% of the total, and regarding the age distribution, 72.6% of all patients were aged 18-39 years. Reconstructive surgery was the most common procedure (80.9%). Paracetamol was the most frequently prescribed analgesic (43.9%), followed by ketorolac (34.5%). Intravenous administration predominated (75.7%). Combination analgesic therapy was prescribed in 65.0% of cases, most commonly paracetamol combined with ketorolac (53.9%). Overall, inappropriate prescribing was uncommon, with 0.3% of prescriptions inappropriate regarding indication, 0.3% regarding single dose, and 1.2% regarding dosing frequency. A total of 98.8% of prescriptions met all three appropriateness criteria.

Conclusions: Although the use of analgesics has largely met the pain management needs of patients, some cases of inappropriate prescribing still remain. Therefore, it is essential to further improve prescribing appropriateness by standardizing treatment protocols and enhancing the supervisory role of clinical pharmacists.