Thoát vị thượng vị tự nhiên đường giữa bụng: báo cáo một trường hợp

Spontaneous midline abdominal epigastric hernia: a case report

Tóm tắt

   Thoát vị thượng vị tự nhiên đường giữa bụng là một tình trạng hiếm gặp, trong đó các tạng trong ổ bụng thoát ra ngoài điểm yếu của đường giữa bụng mà không liên quan đến vết mổ trước đó. Bệnh lí có thể gây ra đau bụng, và có nguy cơ có biến chứng kẹt hoặc nghẹt, hoại tử ruột nếu chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị. Chúng tôi xin trình bày một trường hợp lâm sàng: bệnh nhân nữ 56 tuổi, nhập viện vì khối phồng thành bụng đường giữa trên rốn, xuất hiện khi gắng sức, xẹp khi nghỉ ngơi. Bệnh nhân không có triệu chứng tắc ruột hay hoại tử ruột. Tiền căn bệnh nhân được mổ tràn dịch khớp gối phải cách đây 3 năm, chưa có mổ vùng bụng trước đó. Bệnh nhân đã được phẫu thuật nội soi phục hồi thành bụng đặt lưới (IPOM). Sau mổ bệnh nhân phục hồi tốt và xuất viện an toàn.
   Kết luận:  Thoát vị thượng vị tự nhiên đường giữa bụng là một bệnh lý hiếm nhưng cần được chẩn đoán và can thiệp kịp thời để tránh biến chứng. Phẫu thuật đặt lưới là phương pháp hiệu quả trong việc phục hồi thành bụng và ngăn ngừa tái phát.

Abstract

   Primary epigastric hernia is a rare condition in which abdominal organs protrude through a weakness in the midline ventral wall without any prior surgical history. This condition can cause abdominal pain and poses a risk of complications such as incarceration, strangulation, or bowel necrosis if diagnosis and treatment are delayed. We present a clinical case of a 56-year-old female patient admitted with a midline supraumbilical abdominal bulge that appeared with exertion and subsided at rest. The patient had no symptoms of bowel obstruction or necrosis. Her medical history included knee joint effusion surgery three years prior, with no previous abdominal surgeries. The patient underwent laparoscopic intraperitoneal onlay mesh (IPOM) repair. Postoperatively, she recovered well and was discharged safely.
   Conclusion: Primary midline ventral hernia is a rare condition that requires timely diagnosis and intervention to prevent complications. Mesh repair is an effective method for abdominal wall reconstruction and recurrence prevention.