Đánh giá kết quả chỉnh loạn thị giác mạc bằng các đường rạch giác mạc hình cung trong phẫu thuật thủy tinh thể sử dụng LASER FEMTOSECOND

Tóm tắt

Mục đích: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của các đường rạch giác mạc hình cung trong điều trị loạn thị giác mạc ở phẫu thuật thủy tinh thể sử dụng laser Femtosecond và nhận xét một số yếu tố liên quan đến kết quả. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu không đối chứng trên 47 mắt của 43 bệnh nhân đục thủy tinh thể có loạn thị giác mạc từ 0,75D đến 3D, được phẫu thuật chỉnh loạn thị giác mạc bằng các đường rạch giác mạc hình cung sử dụng laser Femtosecond kết hợp phẫu thuật thủy tinh thể tại Bệnh viện Mắt Hồng Sơn từ tháng 08/2023 đến tháng 09/2024. Các biến số gồm thị lực chưa chỉnh kính (UCVA), thị lực có chỉnh kính (CDVA), trục và công suất của các kinh tuyến giác mạc được đo trước phẫu thuật, sau phẫu thuật 1 tuần, 1 tháng và 3 tháng. Sự biến đổi loạn thị được phân tích vectơ theo phương pháp Alpins. Kết quả: Độ loạn thị giác mạc sau phẫu thuật 3 tháng giảm có ý nghĩa thống kê so với trước phẫu thuật, từ 1,52 ± 0,40D xuống còn 0,66 ± 0,44D (p < 0,001). UDVA cải thiện sau phẫu thuật từ 1,28 ± 0,41 logMAR xuống còn 0,21 ± 0,18 logMAR (p < 0,001). Phân tích vectơ loạn thị cho thấy vectơ sai biệt (DV) và trị tuyệt đối của góc sai (AE) cải thiện đến thời điểm 3 tháng; chỉ số hiệu chỉnh (CI) > 0 cho thấy đã xảy ra thặng chỉnh. Có 89% trường hợp có góc sai trong vòng 15 độ. Không ghi nhận biến chứng nào trong và sau phẫu thuật. Kết luận: Sử dụng đường rạch giác mạc hình cung trong phẫu thuật thủy tinh thể bằng laser Femtosecond là phương pháp hiệu quả và an toàn đối với loạn thị giác mạc mức độ thấp đến trung bình. Tuy nhiên, cần thêm các nghiên cứu dài hạn để đánh giá tính ổn định và điều chỉnh toán đồ phù hợp.