Tạp chí của Bệnh viện Châm cứu Trung ương
ỨNG DỤNG TRÍ TUỆ NHÂN TẠO TRONG CẢNH GIÁC DƯỢC VÀ HỖ TRỢ QUYẾT ĐỊNH LÂM SÀNG
An toàn thuốc là yêu cầu quan trọng trong thực hành lâm sàng, đặc biệt tại cơ sở y học cổ truyền có sử dụng phối hợp thuốc hóa dược, vị thuốc cổ truyền và bài thuốc. Bài báo nhằm mô tả quá trình phát triển giải pháp ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong cảnh giác dược tại Bệnh viện Y học cổ truyền Thành phố Hồ Chí Minh. Nội dung được xây dựng trên cơ sở tổng hợp các đề tài tương tác thuốc đã triển khai, dữ liệu cảnh báo hiện có và kinh nghiệm vận hành phần mềm trong quy trình kê đơn, kiểm tra đơn thuốc. Giải pháp AI hướng đến phân tích hồ sơ theo ngữ cảnh, nhận diện nguy cơ, phân loại mức độ ưu tiên, giải thích lý do cảnh báo và gợi ý hướng xử trí. Cách tiếp cận này có thể góp phần chuyển hệ thống cảnh báo quy tắc thành công cụ hỗ trợ quyết định lâm sàng dễ hiểu, có tính tương tác và phù hợp hơn với thực tiễn sử dụng thuốc.
ỨNG DỤNG AI TRONG ĐÀO TẠO VÀ HUẤN LUYỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN: TỔNG QUAN BẰNG CHỨNG VÀ ĐỊNH HƯỚNG
Đào tạo y học cổ truyền (YHCT) gặp nhiều khó khăn do hệ thống lý luận phức tạp và yêu cầu cao về năng lực biện chứng luận trị. Việc kết nối giữa lý thuyết và thực tiễn lâm sàng vẫn còn hạn chế, đặt ra nhu cầu hỗ trợ đào tạo hiệu quả hơn. Nghiên cứu này thực hiện tổng quan tường thuật các tài liệu về ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong giáo dục y khoa và YHCT nhằm đánh giá tiềm năng trong đào tạo. Kết quả cho thấy AI có thể hỗ trợ cá thể hóa học tập và mô phỏng tình huống lâm sàng. Trong YHCT, các mô hình học máy được áp dụng trong nhận diện mô hình bệnh lý và hỗ trợ chẩn đoán. Trong đào tạo YHCT, AI tạo khung giảng dạy giúp tối ưu hóa lý thuyết, kết hợp công nghệ robot và thị giác máy tính hỗ trợ huấn luyện kỹ năng. AI là công cụ tiềm năng, nhưng các nghiên cứu trực tiếp trong đào tạo YHCT còn hạn chế, cần thêm nghiên cứu thực nghiệm và dữ liệu chuẩn hóa để triển khai hiệu quả.
ỨNG DỤNG TRÍ TUỆ NHÂN TẠO SINH (GENERATIVE AI) TRONG PHỤC DỰNG Y CỔ VĂN VÀ CHUYỂN GIAO LÂM SÀNG Y HỌC CỔ TRUYỂN
Y học cổ truyền (YHCT) là một hệ thống y khoa thực chứng được lưu trữ chủ yếu thông qua các y thư kinh điển. Sự tàn phá vật lý của vật liệu lưu trữ và sự tiến hóa của ngôn ngữ lịch sử đã tạo ra những đứt gãy nghiêm trọng trong việc kế thừa các phương pháp điều trị cổ đại. Trong thập kỷ qua, sự hội tụ của Khoa học máy tính và Nhân văn học kỹ thuật số (Digital Humanities) đã vượt qua giới hạn của việc số hóa bề mặt để tiến vào kỷ nguyên "phục dựng nhận thức". Bài tổng quan này phân tích các tiến bộ đột phá của Trí tuệ nhân tạo tạo sinh (Generative AI), các Mô hình ngôn ngữ lớn (Large Language Models - LLMs) chuyên biệt cho YHCT, mạng nơ-ron học sâu trong tái hiện hình ảnh y khoa, và sự tích hợp đa hình thái để khám phá thuốc mới. Thông qua việc phân tích dữ liệu từ các thử nghiệm và các tiêu chuẩn đánh giá khắt khe, chúng tôi đánh giá tiềm năng và rào cản của việc chuyển dịch các thuật toán từ thư viện số hóa sang môi trường thực hành lâm sàng thực tế, đáp ứng các tiêu chuẩn y học dựa trên bằng chứng.
HỆ THỐNG CHẨN ĐOÁN THÔNG MINH TRONG Y HỌC CỔ TRUYỀN: TỔNG QUAN PHẠM VI
Mục tiêu: Tổng hợp và đánh giá xu hướng ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI) trong khách quan hóa chẩn đoán Y học cổ truyền (YHCT) giai đoạn 2015–2025. Phương pháp: Nghiên cứu tổng quan phạm vi được thực hiện trên các cơ sở dữ liệu PubMed và CNKI. Các nghiên cứu thực chứng sử dụng mô hình AI trong chẩn đoán YHCT được lựa chọn theo tiêu chuẩn xác định trước và phân tích định tính kết hợp định lượng mô tả. Kết quả: Tổng cộng 25 nghiên cứu được phân tích. AI chủ yếu ứng dụng trong các lĩnh vực đơn phương diện, nổi bật là thiệt chẩn (16%). Học sâu, đặc biệt CNN và RNN, là phương pháp chủ đạo; trong khi mô hình đa phương thức (4%), AI giải thích được (12%) và mô hình ngôn ngữ lớn (8%) còn ở giai đoạn sớm. Tích hợp dữ liệu Đông – Tây y chiếm 20%, cho thấy tiềm năng liên kết chỉ số sinh học với hội chứng YHCT. Kết luận: AI có tiềm năng hỗ trợ định lượng hóa và chuẩn hóa chẩn đoán YHCT. Tuy nhiên, bằng chứng còn hạn chế do cỡ mẫu nhỏ, dữ liệu chưa chuẩn hóa và thiếu kiểm chứng lâm sàng. Cần nghiên cứu đa phương thức quy mô lớn để tăng khả năng ứng dụng thực tiễn.
TỔNG QUAN ỨNG DỤNG TRÍ TUỆ NHÂN TẠO TRONG CÁ THỂ HÓA ĐIỀU TRỊ Y HỌC CỔ TRUYỀN
Sự tích hợp của trí tuệ nhân tạo (AI) vào Y học cổ truyền (YHCT) đang nổi lên như một hướng tiếp cận tiềm năng nhằm khắc phục các hạn chế cố hữu liên quan đến tính chủ quan, thiếu chuẩn hoá và thiếu hụt bằng chứng khoa học. Nghiên cứu này nhằm phân tích các cơ chế kỹ thuật mà qua đó AI góp phần chuẩn hoá chẩn đoán và cá thể hoá bài thuốc, từ đó thúc đẩy quá trình chuyển đổi YHCT theo hướng y học dựa trên bằng chứng. Nghiên cứu tổng hợp các tiến bộ gần đây trong học máy, học sâu, xử lý ngôn ngữ tự nhiên, thị giác máy tính, đồ thị tri thức và mạng nơ-ron đồ thị trong bối cảnh thực hành lâm sàng YHCT. Trọng tâm được đặt vào hai lĩnh vực chính: (i) chuẩn hoá chẩn đoán thông qua số hoá hệ thống “Tứ chẩn” và mô hình hoá biện chứng luận trị; (ii) cá thể hoá bài thuốc dựa trên các mô hình khuyến nghị, mô hình sinh và các thuật toán tối ưu hoá đa mục tiêu. Kết quả cho thấy AI cho phép chuyển đổi quy trình chẩn đoán dựa trên kinh nghiệm thành hệ thống định lượng có khả năng tái lập thông qua việc chuyển đổi dữ liệu lâm sàng dị thể thành dữ liệu có cấu trúc. Trong điều trị, AI hỗ trợ lựa chọn và tối ưu hoá liều lượng bài thuốc, đồng thời dự báo độc tính, tương tác dược liệu – thuốc và các hiệu ứng hiệp đồng hoặc đối kháng giữa các thành phần. Bên cạnh đó, các mô hình AI có khả năng diễn giải và kiến trúc “human-in-the-loop” góp phần nâng cao tính minh bạch và khả năng chấp nhận trong lâm sàng. Tuy nhiên, việc ứng dụng AI vẫn đối mặt với các thách thức đáng kể, bao gồm chất lượng dữ liệu chưa cao, thiếu chuẩn hoá, hạn chế trong suy luận nhân quả, vấn đề diễn giải và sự thiếu hụt khung pháp lý phù hợp. Tổng thể, AI không thay thế vai trò của thầy thuốc YHCT mà đóng vai trò như một công cụ hỗ trợ, góp phần củng cố nền tảng khoa học, tính tái lập và độ tin cậy của thực hành lâm sàng YHCT.
ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN Y HỌC CỔ TRUYỀN VIỆT NAM TRONG BỐI CẢNH KỶ NGUYÊN SỐ
Y học cổ truyền là bộ phận quan trọng của nền y học Việt Nam, có vai trò trong phòng bệnh, điều trị, phục hồi chức năng và chăm sóc sức khỏe cộng đồng. Trong kỷ nguyên số, lĩnh vực này cần đổi mới về quản trị, dữ liệu, dịch vụ, nghiên cứu, đào tạo nhân lực và phát triển dược liệu. Bài viết nhằm phân tích cơ sở chính sách, thực trạng và đề xuất định hướng phát triển y học cổ truyền Việt Nam trong bối cảnh chuyển đổi số. Tài liệu được tổng hợp có chủ đích từ văn bản chính sách, tài liệu của Tổ chức Y tế thế giới và nguồn chính thức về y học cổ truyền, y tế số. Kết quả tổng quan cho thấy các định hướng ưu tiên gồm: số hóa dữ liệu, đổi mới dịch vụ số, tạo bằng chứng khoa học, phát triển nhân lực số, số hóa chuỗi dược liệu và hoàn thiện thể chế. Chuyển đổi số có thể góp phần bảo tồn tri thức, nâng cao chất lượng chuyên môn và thúc đẩy hội nhập của y học cổ truyền Việt Nam.
Đánh giá tác dụng của điện châm kết hợp thủy châm Cerebrolysin trong phục hồi chức năng vận động thô ở bệnh nhi Viêm não do Virus sau giai đoạn cấp
Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của phương pháp điện châm kết hợp thủy châm cerebrolysin trên bệnh nhi viêm não do vi rút sau giai đoạn cấp tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương năm 2023 và khảo sát một số tác dụng không mong muốn của việc thủy châm cerebrolysin. Đối tượng: 60 bệnh nhi được chẩn đoán xác định là viêm não do vi rút sau giai đoạn cấp từ 01 tuổi đến dưới 16 tuổi, tự nguyện tham gia điều trị nội trú tại Khoa Nhi - Bệnh viện Châm cứu Trung ương từ tháng 04 đến tháng 12 năm 2023. Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, can thiệp có đối chứng, so sánh trước và sau điều trị. Kết quả: Sự cải thiện chức năng vận động của bệnh nhi có tiến triển rất tốt chiếm tỉ lệ 46,7% (mức độ GMFCS giảm đi 2 điểm); có tiến bộ tốt chiếm tỉ lệ 23,3% (mức độ GMFCS giảm đi 1 điểm); không tiến bộ chiếm tỉ lệ 30,0% (mức độ GMFCS giữ nguyên); không có bệnh nhi nào có thay đổi xấu đi. Trong quá trình nghiên cứu chỉ xảy ra một trường hợp chảy máu khi thủy châm chiếm tỉ lệ 3,3%. Kết luận: Điện châm kết hợp thuỷ châm cerebrolysin cho kết quả phục hồi chức năng vận động thô tốt ở bệnh Nhi viêm não do vi rút sau giai đoạn cấp.
Bước đầu đánh giá tác dụng hỗ trợ điều trị của điện châm với một số thể rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm
Mục tiêu: Bước đầu khảo sát hiệu quả và tác dụng không mong muốn của điện châm với một số thể rối loạn hỗn hợp lo âu và trầm cảm tại Hà Nội. Đối tượng và phương pháp: Được tiến hành theo phương pháp tiến cứu, chọn mẫu có chủ đích, can thiệp lâm sàng, có so sánh trước và sau khi điều trị trên 10 bệnh nhân. Kết quả: Các triệu chứng lo âu trầm cảm giảm dần theo các thời điểm điều trị được thể hiện qua các thang điểm HARS và HDRS (đều giảm số lượng bệnh nhân từ mức độ vừa sang nhẹ hoặc không còn triệu chứng), thang điểm Test Zung giảm dần từ 62,4±6,3 xuống còn 48,4±8,1 và thang điểm Test Beck giảm từ 23,1±2,8 xuống còn 14,8±3,7 tại thời điểm kết thúc điều trị (với p
Bước đầu đánh giá kết quả của phương pháp tập khí công dưỡng sinh trong điều trị hậu covid-19
Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả điều trị của phương pháp tập khí công dưỡng sinh và một số yếu tố liên quan trong điều trị hậu COVID-19. Phương pháp nghiên cứu: Can thiệp lâm sàng tiến cứu, so sánh trước-sau điều trị trên 121 người bệnh rối loạn hậu COVID-19 theo y học hiện đại (YHHĐ) và thuộc thể bệnh Phế Tỳ khí hư của y học cổ truyền (YHCT), đến khám và điều trị tại bệnh viện Châm cứu Trung ương trong thời gian từ tháng 3-10/2023. Người bệnh được tập bài tập Khí công dưỡng sinh Nguyễn Văn Hưởng ngày 1 lần, mỗi lần 30-45 phút. Chỉ tiêu đánh giá bao gồm: đánh giá mức độ khó thở theo Bộ câu hỏi sửa đổi của Hội đồng nghiên cứu y khoa Anh Quốc (thang mMRC), đo lường mức độ mệt mỏi (thang Borg-CR), điểm chất lượng cuộc sống (CLCS) (thang EQ-5D-5L) trước điều trị (D0), và sau điều trị 15 ngày (D15), 30 ngày (D30). Số liệu sau thu thập được xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê khi p
BƯỚC ĐẦU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU VÙNG CỔ GÁY THỂ PHONG HÀN BẰNG ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP ĐÁNH CỒN THUỐC
TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị đau vùng cổ gáy thể phong hàn bằng phương pháp điện châm kết hợp đánh cồn thuốc. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu can thiệp lâm sàng có đối chứng trên 60 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định đau vùng cổ gáy thể phong hàn, chia làm hai nhóm: Nhóm nghiên cứu (NNC): Điện châm kết hợp đánh cồn thuốc 01 lần / ngày trong 10 ngày. Nhóm chứng (NC):Điện châm 01 lần / ngày trong 10 ngày. Nghiên cứu được tiến hành từ tháng 4/2023 đến hết tháng 10/2023 tại Phòng khám và chữa bệnh theo yêu cầu – Bệnh viện Châm cứu Trung ương. Đánh giá Kết quả điều trị dựa vào sự thay đổi của các chỉ tiêu: mức độ đau theo thang điểm VAS, mức độ cải thiện tầm vận động cột sống cổ, mức độ cải thiện chức năng sinh hoạt hàng ngày theo thang điểm NDI, sự thay đổi các chứng trạng theo y học cổ truyền và hiệu quả chung. Số liệu sau thu thập được xử lí bằng phần mềm SPSS 20.0. Kết quả: mức độ đau theo thang điểm VAS của nhóm nghiên cứu trước điều trị là: 6,17 ± 1,20, sau điều trị giảm xuống là 0,17 ± 0,38; Tầm vận động cột sống cổ trước điều trị là: 10,87 ± 3,69, sau điều trị được cải thiện còn 0,67 ± 1,72; Điểm NDI trung bình trước điều trị là 21,83 ± 6,28, sau điều trị là 3,17 ± 2,38; Chứng trạng YHCT sau điều trị có sự cải thiện tốt, các triệu chứng điển hình như: Mạch Phù, khẩn, rêu lưỡi trắng, sợ lạnh, quay cổ khó không có bệnh nhân nào. Kết quả điều trị chung: 89,6% tốt, 11,4% khá và không có kết quả trung bình. Kết luận: Phương pháp điện châm kết hợp đánh cồn thuốc có hiệu quả tốt và an toàn trong điều trị đau vùng cổ gáy thể phong hàn.
Đánh giá hiệu quả điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát của phương pháp laser châm kết hợp tập dưỡng sinh
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát của phương pháp laser châm kết hợp tập dưỡng sinh trên lâm sàng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: can thiệp lâm sàng có đối chứng, so sánh trước sau điều trị được tiến hành trên 70 bệnh nhân thoái hóa khớp gối điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương, được chia làm 2 nhóm. Nhóm nghiên cứu điều trị laser châm kết hợp tập dưỡng sinh. Nhóm đối chứng điều trị bằng điện châm kết hợp tập dưỡng sinh trong liệu trình 21 ngày điều trị. Kết quả: Phương pháp laser châm kết hợp tập dưỡng sinh làm giảm giá trị trung bình mức độ đau theo thang điểm VAS, cải thiện chức năng khớp gối theo thang điểm WOMAC và tăng tầm vận động khớp gối (p0,05). Kết luận: Phương pháp laser châm kết hợp tập dưỡng sinh có hiệu quả trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát.
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CHO TRẺ BẠI NÃO THỂ CO CỨNG BẰNG PHƯƠNG PHÁP CẤY CHỈ PDO
Mục tiêu: Đánh giá tác dụng phục hồi chức năng vận động cho trẻ bại não thể co cứng bằng phương pháp cấy chỉ PDO(Polydioxanone) và khảo sát một số tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị. Đối tượng và phương pháp: Phương pháp nghiên cứu can thiệp lâm sàng có đối chứng, so sánh trước và sau điều trị. 60 bệnh nhân được chẩn đoán bại não thể co cứng chia thành 2 nhóm có sự tương đồng về tuổi, giới: Nhóm nghiên cứu được điều trị bằng điện châm, Thủy châm, Xoa bóp bấm huyệt kết hợp cấy chỉ PDO. Nhóm đối chứng được điều trị bằng điện châm, thủy châm, xoa bóp bấm huyệt. Kết quả: Sau 24 ngày điều trị cho thấy cả hai nhóm điều trị đều cải thiện mức độ vận động thô thông qua thang điểm GMFM và thang điểm ASHWORTH cải tiến (p
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA SIÊU ÂM TRỊ LIỆU KẾT HỢP ĐIỆN CHÂM VÀ BÀI TẬP GẬY TRONG ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI THỂ ĐƠN THUẦN
Mục tiêu:Đánh giá tác dụng giảm đau và cải thiện tầm vận động khớp vai của siêu âm trị liệu kết hợp điện châm và bài tập gậy trong điều trị viêm quanh khớp vai thể đơn thuần. Đối tượng và phương pháp: Phương pháp nghiên cứu can thiệp lâm sàng có đối chứng, so sánh trước và sau điều trị. 60 bệnh nhân được chẩn đoán viêm quanh khớp vai thể đơn thuần chia thành 2 nhóm: Nhóm nghiên cứu được điều trị bằng siêu âm trị liệu kết hợp điện châm và bài tập gậy. Nhóm đối chứng được điều trị bằng điện châm và bài tập gậy. Kết quả: Sau 20 ngày điều trị cho thấy cả hai nhóm điều trị đều cải thiện mức độ đau thông qua thang điểm VAS và cải thiện tầm vận động dạng, xoay trong, xoay ngoài khớp vai (p
PHÂN TÍCH DANH MỤC THUỐC SỬ DỤNG TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG NĂM 2022
Mục tiêu: Phân tích cơ cấu và phân tích theo phân loại ABC/VEN danh mục thuốc (DMT) sử dụng tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương năm 2022. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang hồi cứu kết hợp phương pháp định lượng DMT sử dụng tại Bệnh viện từ ngày 01/01/2022 - 31/12/2022. Kết quả: Tổng chi phí tiền thuốc sử dụng năm 2022 của Bệnh viện là 8,14 tỷ đồng với 443 khoản mục, chiếm 8,20% tổng thu viện phí và bảo hiểm y tế. Trong đó: 288/443 khoản mục thuốc hóa dược, thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu, chiếm 93,79% giá trị sử dụng; 155/443 khoản mục vị thuốc YHCT chiếm 6,21% giá trị sử dụng. Thuốc hóa dược sử dụng 276 khoản mục với giá trị 7,32 tỷ đồng (chiếm 89,00% giá trị sử dụng). Thuốc Biệt dược gốc (BDG) với 70/276 khoản mục chiếm 54,08% giá trị sử dụng. Thuốc thủy châm chiếm 6,29% giá trị sử dụng. Thuốc nhập khẩu sử dụng 170/276 khoản, chiếm 89,9% giá trị sử dụng. Phân tích ABC cho kết quả: các thuốc nhóm A, B chiếm tỷ lệ về khoản mục dưới 20%. Nhóm thuốc N chiếm 0,2% giá trị sử dụng theo phân tích VEN. Kết luận: Danh mục thuốc sử dụng tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương năm 2022 đã đảm bảo nhu cầu điều trị cho bệnh nhân.
HIỆU QUẢ PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP BÓ THUỐC BẰNG MÁY ĐỂ GIẢM ĐAU VÀ CẢI THIỆN CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG TRÊN BỆNH NHÂN THOÁI HÓA KHỚP GỐI TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN LONG AN
Mục tiêu: Thoái hóa khớp gối là một trong những bệnh lý dẫn đến tàn tật cao nhất trong các bệnh cảnh thoái hóa khớp. Nhiều nghiên cứu cho thấy phối hợp giữa các phương pháp không dùng thuốc Y học cổ truyền trong điều trị thoái hoá khớp gối được đánh giá là có hiệu quả. So với phương pháp chiếu đèn hồng ngoại, bó thuốc bằng máy được bổ sung tác dụng của dược liệu lên khớp thoái hoá. Do đó, chúng tôi thực hiện nghiên cứu phối hợp điện châm và bó thuốc bằng máy để đánh giá hiệu quả giảm đau và cải thiện chức năng vận động trên bệnh nhân thoái hóa khớp gối. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, ngẫu nhiên có nhóm chứng trên 206 bệnh nhân được chẩn đoán thoái hoá khớp gối, chia làm 2 nhóm: nhóm chứng điều trị hồng ngoại kết hợp điện châm và nhóm can thiệp điều trị bó thuốc bằng máy kết hợp điện châm trong 20 ngày. Kết quả được đánh giá theo thang điểm VAS, WOMAC và chỉ số đánh giá tác dụng không mong muốn. Kết quả: Sau 20 ngày điều trị, thang điểm VAS nhóm can thiệp giảm 60,11 mm và nhóm chứng giảm 53,77 mm, đồng thời nhóm can thiệp có tỉ lệ đau nhẹ đạt 95,15% và nhóm chứng đạt 87,38%. Theo thang điểm WOMAC, nhóm can thiệp giảm 72,45 điểm và nhóm chứng giảm 66,8 điểm. Trong quá trình điều trị nhóm can thiệp có 1 bệnh nhân dị ứng tại chỗ, 5 bệnh nhân sạm da và 4 bệnh nhân chảy máu vùng châm, không ghi nhận bệnh nhân có triệu chứng nguy hiểm như bỏng, dị ứng toàn thân, nhiễm trùng. Kết luận: Phương pháp điện châm kết hợp bó thuốc bằng máy cho hiệu quả điều trị trên bệnh nhân thoái hóa khớp gối cao hơn điện châm kết hợp chiếu đèn hồng ngoại.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM QUANH KHỚP VAI THỂ PHONG HÀN THẤP CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM, XOA BÓP BẤM HUYỆT KẾT HỢP XÔNG THUỐC CỔ TRUYỀN
TÓM TẮT: Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị viêm quanh khớp vai thể phong hàn thấp của phương pháp điện châm, xoa bóp bấm huyệt kết hợp xông thuốc cổ truyền. Đối tượng và phương pháp: can thiệp lâm sàng có đối chứng, so sánh trước và sau điều trị trên 60 bệnh nhân được chẩn đoán viêm quanh khớp vai đơn thuần thể phong hàn thấp tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương, chia thành 2 nhóm. Nhóm nghiên cứu gồm 30 bệnh nhân được điều trị bằng điện châm, xoa bóp bấm huyệt kết hợp xông thuốc cổ truyền. Nhóm đối chứng gồm 30 bệnh nhân được điều trị bằng điện châm, xoa bóp bấm huyệt. Cả hai nhóm được điều trị liệu trình 15ngày liên tục. Kết quả: Sau liệu trình 15 ngày điều trị viêm quanh khớp vai bằng điện châm, xoa bóp bấm huyệt kết hợp xông thuốc cổ truyền, các chứng trạng của chứng kiên thống thể phong hàn thấp được cải thiện, điểm Spadi đau trung bình giảm từ 50,93 ± 6,60 xuống 11,00 ± 10, điểm SPADI chức năng khớp vai giảm từ 48,0 ± 10,22 xuống 8,5 ± 5,38 sau điều trị, giảm nhiều hơn so với nhóm đối chứng, p < 0,05. Kết quả điều trị: kết quả điều trị loại tốt là 18/30 BN (chiếm 60%), đạt loại khá là 11/30 (chiếm 36,67%). Kết luận: Phương pháp xông thuốc cổ truyền kết hợp với điện châm và xoa bóp bấm huyệt có hiệu quả trong điều trị VQKV thể phong hàn thấp.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ TƯ VẤN GIÁO DỤC SỨC KHỎE TRONG CHĂM SÓC TRẺ RỐI LOẠN PHỔ TỰ KỶ TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG
TÓM TẮT: Chăm sóc trẻ rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một quá trình đòi hỏi người chăm sóc theo sát trong quá trình trị liệu và phải có kỹ năng chăm sóc trẻ đúng phương pháp. Vì vậy, việc tư vấn giáo dục sức khoẻ cho người trực tiếp và tham gia chăm sóc trẻ giúp trẻ nâng cao chất lượng cuộc sống hòa nhập cộng đồng là vô cùng quan trọng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của trẻ mắc rối loạn phổ tự kỷ. So sánh kiến thức, thái độ, thực hành của người chăm sóc (NCS) trước - sau tư vấn giáo dục sức khỏe (TVGDSK). Đối tượng và phương pháp: Mô tả tiến cứu 60 người chăm sóc trẻ ASD bằng Bộ câu hỏi phỏng vấn, phát vấn riêng biệt từng người: ghi nhận và quan sát, khảo sát khi vào viện và sau 3 tuần điều trị đối với NCS và 60 trẻ ASD được chăm sóc. Kết quả: Trong số 60 trẻ ASD đa số trẻ có biểu hiện hiện chậm nói, khiếm khuyết về chất lượng giao tiếp cũng có tỷ lệ cao. Sau TVGDSK, NCS đã nâng cao được kiến thức về rối loạn phổ tự kỷ rõ rệt (p≤0,001), thái độ của NCS cũng được thay đổi theo hướng tích cực so với trước, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p ≤ 0,01 – 0,001. Về thực hành, sau TVGDSK tỉ lệ NCS có kỹ năng chăm sóc trẻ đúng cách đã tăng lên. Kết luận: Đặc điểm lâm sàng phù hợp vơi tiêu chuẩn DSM IV. Tư vấn giáo dục sức khỏe cho NCS trẻ ASD có hiệu quả rõ rệt, nâng cao về kiến thức, thái độ và thực hành đúng trong chăm sóc trẻ ASD tại nhà.
HIỆU QUẢ CẢI THIỆN VẬN ĐỘNG CỦA NHĨ CHÂM KẾT HỢP THỂ CHÂM TRÊN NGƯỜI BỆNH NHỒI MÁU NÃO GIAI ĐOẠN PHỤC HỒI
TÓM TẮT Mục tiêu: Nhồi máu não để lại di chứng rất nặng nề. Theo Y học Cổ truyền, phục hồi chức năng vận động tay chân liệt, có nhiều nghiên cứu hiệu quả như điện châm, nhĩ châm... Vì vậy, nghiên cứu này tiến hành đánh giá hiệu quả cải thiện vận động tay chân liệt của nhĩ châm (huyệt Dưới vỏ - AT4) kết hợp điện châm trên người bệnh nhồi máu não giai đoạn phục hồi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng, không mù. 108 NB được thực hiện tại Bệnh viện Y học Cổ truyền TP.HCM. Tiêu chuẩn đánh giá: số vòng người bệnh bỏ được trong 01 phút và trong 03 phút và thời gian đi bộ 10m có dụng cụ hỗ trợ, dựa vào thang đo Barthel với 4 liệu trình (4 tuần). Kết quả: test số vòng 01 phút, 03 phút cho thấy ở nhóm can thiệp cải thiện sớm hơn so với nhóm chứng, nhưng hiệu số vòng sau mỗi tuần khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê. Thời gian đi bộ 10m cải thiện, rút ngắn thời gian và chỉ số Barthel đánh giá phục hồi vận động chung cải thiện tốt hơn. Kết luận: Không có sự khác biệt về phục hồi vận động bàn tay giữa 2 nhóm. Phục hồi vận động chi dưới ở nhóm can thiệp (tốt) hơn nhóm chứng sau liệu trình 1(tuần 1), liệu trình 2(tuần 2), liệu trình 3(tuần 3), liệu trình 4(tuần 4). Điểm số Barthel có thay đổi (tăng lên) có ý nghĩa thống kê khi so sánh trước – sau điều trị từ liệu trình 2.
ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ ĐIỀU TRỊ ĐAU VAI GÁY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP XOA BÓP BẤM HUYỆT TẠI BỆNH VIỆN Y DƯỢC CỔ TRUYỀN TÂY NINH NĂM 2023
TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị của phương pháp điện châm kết hợp xoa bóp bấm huyệt trên bệnh nhân đau vai gáy do thoái hoá cột sống (THCS) cổ tại bệnh viện YDCT Tây Ninh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mở, so sánh trước và sau điều trị, không đối chứng trên 69 BN được chuẩn đoán đau vai gáy do THCS cổ được điều trị bằng phương pháp điện châm kết hợp xoa bóp bấm huyệt trong 14 ngày điều trị tại bệnh viện YDCT Tây Ninh. Kết quả điều trị được đánh giá theo thang điểm VAS, NPQ và mức độ cải thiện tầm vận động cột sống cổ sau 14 ngày điều trị. Kết quả: Điện châm kết hợp xoa bóp bấm huyệt làm giảm giá trị trung bình điểm VAS từ 4,55 ± 1,24 điểm trước điều trị xuống còn 1,51 ± 1,55 sau điều trị (p
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA CẤY CHỈ PDO ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TỌA THỂ PHONG HÀN THẤP
TÓM TẮT: Đau dây thần kinh tọa là đau dọc theo đường đi của dây thần kinh tọa. Cơn đau xuất phát từ cột sống thắt lưng, lan xuống chân. Tùy theo vị trí tổn thương rễ L5 hay S1 mà có biểu hiện đau khác nhau, lan ra mặt ngoài đùi, mặt trước cẳng chân, mắt cá ngoài đến tận các ngón chân. Mục tiêu nghiên cứu: Đánh giá kết quả của cấy chỉ PDO điều trị Đau thần kinh tọa thể phong hàn thấp. Đối tượng nghiên cứu: Gồm 60 bệnh nhân, từ 35 tuổi trở lên, không phân biệt giới tính, nghề nghiệp, được chẩn đoán xác định đau thần kinh toạ, điều trị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương từ tháng 5/2023 – tháng 12/2023. Kết quả: Sau 15 ngày điều trị, nhóm nghiên cứu cho kết quả điều trị tốt chiếm 80% ở, kết quả điều trị khá 20%, nhóm chứng cho kết quả điều trị tốt chiếm 63.3%, kết quả điều trị khá 36.7%. Sự khác biệt giữa 2 nhóm có ý nghĩa thống kê với p < 0.05.
ĐÁNH GIÁ THỰC TRẠNG VÀ GIẢI PHÁP CHĂM SÓC TOÀN DIỆN CỦA ĐIỀU DƯỠNG KHỐI NỘI TRÚ HƯỚNG TỚI LẤY NGƯỜI BỆNH LÀM TRUNG TÂM TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG
TÓM TẮT Mục tiêu: mô tả thực trạng năng lực và mô hình chăm sóc toàn diện của điều dưỡng và đề xuất các giải pháp để nâng cao năng lực và chất lượng chăm sóc người bệnh toàn diện hướng tới lấy người bệnh làm trung tâm tại bệnh viện Châm cứu Trung ương. Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang thực hiện trên người bệnh nội trú nằm viện từ 5 ngày trở lên và các điều dưỡng viên của bệnh viện Châm cứu Trung ương. Kết quả: trong 148 người bệnh tham gia nghiên cứu, 95,3% đánh giá rằng chăm sóc của điều dưỡng là chăm sóc tốt; nghiên cứu cho thấy có mối liên hệ giữa đánh giá chất lượng chăm sóc của người bệnh với việc đáp ứng nhu cầu “giao tiếp ân cần với người bệnh”; mức độ chăm sóc người bệnh toàn diện do điều dưỡng tự đánh giá ở mức đạt chiếm 69,32%, mức độ chưa đạt chiếm 30,68%; một số đề xuất nhằm nâng cao năng lực và chất lượng chăm sóc cho người bệnh như sắp xếp lại nguồn nhân lực, chế độ khen thưởng, động viên, cùng nhau học tập, nâng cao kiến thức nhằm giảm tải áp lực công việc, nâng cao tay nghề, chất lượng chuyên môn và chất lượng chăm sóc. Kết luận: nhu cầu chăm sóc của người bệnh là rất lớn, 95,3% người bệnh đánh giá chăm sóc của điều dưỡng là chăm sóc tốt, khả năng đáp ứng của các điều dưỡng khá tốt nhưng vẫn cần cải thiện để ngày càng tốt lên.
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐIỆN CHÂM XUYÊN HUYỆT TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU THẦN KINH TOẠ
TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của điện châm xuyên huyệt trong điều trị đau thần kinh toạ tại Bệnh viện Y học cổ truyền Long An. Phương pháp: nghiên cứu can thiệp lâm sàng phân bố ngẫu nhiên trên 60 bệnh nhân chia làm 2 nhóm, so sánh trước sau điều trị, so sánh giữa nhóm can thiệp và nhóm đối chứng. Kết quả: nhóm can thiệp thực hiện phương pháp điện châm xuyên huyệt cải thiện tốt hơn nhóm chứng thực hiện phương pháp điện châm sau 20 ngày điều trị, về mức độ đau theo thang điểm VAS với tỉ lệ khá – tốt đạt 86,67%, về góc Lasegue đạt 67,570, về chức năng sinh hoạt theo thang điểm ODI đạt 31,97 điểm. Trong quá trình điều trị có ghi nhận tác dụng không mong muốn là chảy máu ở nhóm can thiệp là 10%. Kết luận: Phương pháp điện châm xuyên huyệt cho hiệu quả điều trị trên bệnh nhân đau thần kinh toạ cao hơn điện châm.
NGHIÊN CỨU TÁC DỤNG CỦA CẤY CHỈ PDO TRONG ĐIỀU TRỊ HỘI CHỨNG CÁNH TAY CỔ TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG NĂM 2023
TÓM TẮT: Hội chứng cánh tay cổ là một bệnh khá phổ biến do rất nhiều nguyên nhân như thoái hóa cột sống, thoát vị đĩa đệm…Hiện nay có nhiều phương pháp điều trị trong đó cấy chỉ làm một phương pháp ít xâm lấn có hiệu quả cao và tương đối an toàn. Mục tiêu: Đánh giá tác dụng của cấy chỉ PDO trong điều trị hội chứng cánh tay cổ và khảo sát tác dụng không mong muốn của cấy chỉ PDO vào huyệt trong điều trị lâm sàng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu thiết kế theo phương pháp can thiệp lâm sàng mở, tiến cứu có đối chứng, so sánh trước và sau điều trị. Các bệnh nhân được chia thành hai nhóm theo phương pháp ghép cặp tương đồng về tuổi, giới, mức độ đau. Gồm 60 bệnh nhân chia thành 2 nhóm: 30 bệnh nhân thuộc nhóm nghiên cứu, 30 bệnh nhân thuộc nhóm đối chứng, có triệu chứng của Hội chứng cánh tay cổ điều trị tại Khoa Điều trị cột sống ít xâm lấn , Bệnh viện Châm cứu Trung ương từ tháng 4/2023 đến tháng 12/2023. Kết quả: Nghiên cứu sau 15 ngày điều trị, số bệnh nhân không đau giảm xuống còn 23,3% và đau nhẹ chiếm 76,7%, không còn bệnh nhân nào có đau ở mức nặng. Tầm vận động cột sống cổ (đánh giá thông qua 3 động tác) của bệnh nhân trong nghiên cứu được cải thiện rõ rệt (p< 0,05). Mức độ hạn chế chức năng sinh hoạt hàng ngày (NDI) ở mức độ trung bình giảm từ 30%, mức độ nhẹ giảm 26,7%, không ảnh hưởng tăng 56,7%. Kết luận: Phương pháp Cấy chỉ PDO kết hợp điện châm điều trị hội chứng cổ vai cánh tay do thoái hóa cột sống cổ cho thấy hiệu quả điều trị tốt.
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP THỦY CHÂM TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY THỰC QUẢN (THỂ CAN KHÍ PHẠM VỊ)
TÓM TẮT Mục tiêu: 1. Đánh giá tác dụng điều trị bệnh trào ngược dạ dày thực quản thể Can khí phạm vị bằng điện châm kết hợp thủy châm; 2. Mô tả một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị của phương pháp can thiệp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng có nhóm đối chứng, so sánh kết quả trước và sau can thiệp, so sánh với nhóm chứng; nghiên cứu thực hiện trên 60 bệnh nhân được chẩn đoán trào ngược dạ dày thực quản thể Can khí phạm vị tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương trong khoảng thời gian từ tháng 4/2024 đến tháng 10/2024. Bệnh nhân được chia làm 2 nhóm, có sự tương đồng về tuổi, giới, thời gian mắc bệnh và mức độ trào ngược đánh giá theo bảng điểm GERD-Q. Nhóm nghiên cứu gồm 30 bệnh nhân, điều trị bằng phương pháp điện châm kết hợp thủy châm. Nhóm đối chứng gồm 30 bệnh nhân, điều trị uống Axitan (Pantoprazol) 40mg/ngày. Liệu trình điều trị 30 ngày. Kết quả: Điểm trung bình GERD-Q: nhóm nghiên cứu giảm từ 11,17 ± 2,22 điểm xuống còn 7,07 ± 1,26 điểm (p < 0,05); nhóm đối chứng giảm từ 11,00 ± 1,52 điểm xuống còn 7,57 ± 1,11 điểm. Kết luận: Phương pháp điện châm kết hợp thủy châm Vitamin nhóm B ở bệnh nhân trào ngược dạ dày thực quản thể Can khí phạm vị có tác dụng cải thiện triệu chứng tương đương với bệnh nhân uống Pantoprazol 40mg- 01 viên/ngày (p > 0,05). Tần suất xuất hiện của bệnh nhân có tiền sử sử dụng PPIs, nghiện rượu bia, nghiện hút thuốc lá, sử dụng NSAIDs kéo dài, BMI lớn và chu vi vòng bụng (béo trung tâm) vượt chuẩn trong nghiên cứu là đáng kể; Tuy nhiên, sự khác biệt của các yếu tố này trong hiệu quả điều trị theo mức độ thay đổi tổng điểm GERD-Q là chưa có ý nghĩa thống kê. Từ khóa: Trào ngược dạ dày thực quản, điện châm, thủy châm. SUMMARY THE THERAPEUTIC EFFECTS OF TREATING GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE (GERD) OF THE LIVER QI INVADING THE STOMACH TYPE WITH ACUPUNCTURE COMBINED WITH HYDROACUPUNCTURE. Objectives: 1 The evaluation of the therapeutic effects of treating gastroesophageal reflux disease (GERD) of the Liver Qi invading the Stomach type with electroacupuncture combined with hydroacupuncture; 2. Describe some factors related to the treatment effectiveness of the intervention method. Subjects and methods: Clinical intervention study with a control group, comparing the results before and after the intervention, compared with the control group; The study was conducted on 60 patients diagnosed with gastroesophageal reflux disease of the Liver Qi invading the Stomach type at National Hospital Acupuncture during the period from 4/2024 to 10/2024. Patients were divided into 2 groups, with similarity in age, gender, duration of disease and degree of reflux as assessed by GERD-Q score. The study group consisted of 30 patients, treated with electroacupuncture combined and hydroacupuncture. The control group consisted of 30 patients, treated with Axitant (Pantoprazol) 40mg/day. 30 day treatment course. Results: The average score of GERD-Q: the study group decreased from 11.17 ± 2.22 points to 7.07 ± 1.26 points (p < 0.05), the control group decreased from 11.00 ± 1.52 points to 7.57 ± 1.11 points (p < 0.05). Conclusion: The method of electroacupuncture combined with hydroacupuncture using B vitamins in patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) of the Liver Qi invading the Stomach type has an effect on improving symptoms similar to patients taking Pantoprazole 40mg - 1 tablet/day (p > 0.05). The frequency of occurrence of patients with a history of PPIs, alcoholism, smoking, long-term use of NSAIDs, large BMI and excess waist circumference (central obesity) in the study was significant; However, the difference of these factors in the treatment effect according to the degree of change in total GERD-Q score is not statistically significant. Keywords: Gastroesophageal reflux disease, electroacupuncture, hydroacupuncture.
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP SIÊU ÂM TRỊ LIỆU TRONG ĐIỀU TRỊ ĐAU VÙNG CỔ GÁY DO THOÁI HÓA CỘT SỐNG CỔ
TÓM TẮT: Mục tiêu: Đánh giá kết quả của điện châm kết hợp siêu âm trị liệu trong điều trị đau vùng cổ gáy do thoái hóa cột sống cổ. Phương pháp nghiên cứu: Sử dụng phương pháp nghiên cứu tiến cứu,can thiệp lâm sàng, đánh giá trước và sau điều trị 60 bệnh nhân được chẩn đoán đau vùng cổ gáy do thoái hóa cột sống cổ, đủ các tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu. Kết quả: Mức điểm VAS trung bình từ 4,37±0,96 điểm xuống còn 0,90±0,80 điểm, điểm trung bình hạn chế tầm vận động cột sống giảm từ 10,67±2,19 điểm còn 1,50±2,24 điểm. Điểm trung bình hạn chế chức năng sinh hoạt hàng ngày giảm từ 16,30±4,19 điểm xuống 4,05±2,01 điểm. Kết luận: Phương pháp điện châm kết hợp siêu âm trị liệu có tác dụng giảm đau và cải thiện tầm vận động cột sống cổ trên bệnh nhân đau vùng cổ gáy do thoái hóa cột sống cổ. Từ khóa: Đau vùng cổ gáy, điện châm, siêu âm trị liệu.. SUMMARY EVALUATE THE RESULTS OF ELECTROACUPUNTURE COMBINED WITH ULTRA SOUND THERAPY IN THE TREATMENT OF NECK PAIN DUE TO CERVICAL SPONDYLOSIS. Objective: Evaluate the results of electroacupuncture combined with ultrasound therapy in the treatment of neck pain due to cervical spondylosis. Research method: Using prospective research methods, clinical intervention, pre- and post-treatment evaluation of 60 patients diagnosed with neck pain due to cervical spondylosis, meeting the criteria to participate in the study. rescue. Results: The average VAS score decreased from 4.37±0.96 points to 0.90±0.80 points, the average score for limited spinal range of motion decreased from 10.67±2.19 points to 1. ,50±2.24 points. The average score of limitation of daily living functions decreased from 16.30±4.19 points to 4.05±2.01 points. Conclusion: Electroacupuncture combined with ultrasound therapy is effective in reducing pain and improving range of motion of the cervical spine in patients with neck pain due to cervical spondylosis. Keywords: Neck pain, electroacupuncture, ultrasound therapy..
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO SAU GIAI ĐOẠN CẤP TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG
TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng bệnh nhân nhồi máu não sau giai đoạn cấp tại bệnh viện Châm cứu Trung ương. Đối tượng: 40 bệnh nhân nhồi máu não sau giai đoạn cấp. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỉ lệ BN từ 60 đến 80 tuổi chiếm đa số. Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 64,88 ± 10,15. Tỉ lệ nam mắc bệnh nhiều hơn nữ, nghề nghiệp chủ yếu là lao động trí óc (52,5%), bệnh nhân nhập viện điều trị trong tháng đầu chiếm đa số (57,5)%. Tăng huyết áp và rối loạn chuyển hoá lipid là các bệnh kèm theo phổ biến chiếm lần lượt là 77,5% và 52,5%. Vị trí liệt thường gặp là bên phải chiếm 60%. Cơ lực tay chân bậc 3 chiếm đa số, tỉ lệ cơ lực tay bậc 3 là 40,0%, cơ lực chân bậc 3 là 47,5%. Phân bố độ liệt theo mRankin trước điều trị tập trung chủ yếu ở độ 3 và độ 4 đều chiếm 37,5%. Phân bố độ liệt theo chỉ số Barthel trước điều trị chỉ yếu ở độ III và độ IV chiếm tỷ lệ lớn lần lượt là 57,5% và 32,5%. Từ khóa: Nhồi máu não, Sau giai đoạn cấp, Đặc điểm lâm sàng. SUMARY Objective: A Study on the Clinical Characteristics of Post-Acute Stroke Patients at the Central Acupuncture Hospital. Subjects: 40 patients with post-acute stroke. Methods: A cross- sectional descriptive study. Results: The majority of patients were aged 60-80 years. The mean age of the study group was 64.88 ± 10.15 years. Males were more affected than females. The majority of patients were white-collar workers (52.5%) and were admitted for treatment within the first month (57.5%). Hypertension and dyslipidemia were the most common comorbidities, accounting for 77.5% and 52.5%, respectively. The common location of paralysis is the right side, accounting for 60%. Muscle strength of grade 3 in both arms and legs was predominant, with 40.0% for arms and 47.5% for legs. The distribution of disability according to the modified Rankin Scale before treatment was mainly at grades 3 and 4, both accounting for 37.5%. The distribution of disability according to the Barthel Index before treatment was mainly at grades III and IV, accounting for 57.5% and 32.5%, respectively. Keywords: Cerebral infarction, Post-acute phase, Clinical features.
ĐÁNH GIÁ TÁC DỤNG CỦA ĐIỆN TRƯỜNG CHÂM KẾT HỢP BÀI THUỐC “THIÊN MA CÂU ĐẰNG ẨM” TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA BỆNH NHÂN LIỆT NỬA NGƯỜI DO NHỒI MÁU NÃO SAU GIAI ĐOẠN CẤP
TÓM TẮT: Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá tác dụng phục hồi chức năng vận động của phương pháp điện trường châm kết hợp bài thuốc “Thiên ma câu đằng ẩm” ở bệnh nhân nhồi máu não sau giai đoạn cấp và mô tả một số tác dụng không mong muốn của phương pháp điều trị này. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng tiến cứu có nhóm đối chứng, so sánh trước và sau điều trị được thực hiện trên 60 bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não sau giai đoạn cấp. Bệnh nhân được chia ngẫu nhiên vào 2 nhóm, nhóm nghiên cứu gồm 30 bệnh nhân, điều trị bằng điện trường châm theo phác đồ huyệt của Bộ Y tế kết hợp bài thuốc “Thiên ma câu đằng ẩm” uống ngày 2 túi sau ăn sáng và trưa 30 phút, mỗi túi thể tích 100ml; nhóm đối chứng: điều trị bằng điện trường châm theo phác đồ huyệt của Bộ Y tế. Kết quả: Cải thiện mức độ liệt theo mRankin: điểm trung bình mRankin ở nhóm nghiên cứu và nhóm đối chứng có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, tuy nhiên chưa có sự khác biệt giữa nhóm nghiên cứu và nhóm đối chứng (p>0,05). Cải thiện điểm Barthel trước và sau điều trị của nhóm nghiên cứu, mức cải thiện có ý nghĩa thống kê so với nhóm chứng (p0.05). Improvement in the Barthel score before and after treatment in the study group demonstrated a statistically significant improvement compared to the control group (p
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG BỆNH NHÂN SAU MỔ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM CỘT SỐNG CỔ TẠI BỆNH VIỆN CHÂM CỨU TRUNG ƯƠNG
TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng bệnh nhân sau mổ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ tại bệnh viện Châm cứu Trung ương. Đối tượng: 60 bệnh nhân sau mổ thoát vị đĩa đệm cột sống cổ. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tỉ lệ nam mắc bệnh nhiều hơn nữ, nghề nghiệp chủ yếu là lao động nặng (65%), thời gian mắc bệnh trên 3 tháng chiếm 71,7%. Thoát vị đĩa đệm vị trí C4 - C5 và C5-C6 chiếm tỉ lệ cao, thường gặp thoát vị đĩa đệm một tầng. Hội chứng cột sống cổ: Co cứng cơ cạnh sống (chiếm 100%), co cứng cơ cạnh sống (chiếm 90%) và hạn chế vận động cột sống cổ (chiếm 100%). Hội chứng rễ thần kinh: Đau cổ vai lan xuống tay (chiếm 86,7%), rối loạn cảm giác theo kiểu rễ (chiếm 80%) và rối loạn phản xạ chi trên (chiếm 33,3%). Phương pháp mổ mở chiếm 50%. Từ khóa: Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ, Phẫu thuật, Đặc điểm lâm sàng, Hội chứng cột sống cổ, Hội chứng rễ thần kinh. SUMMARY Objective: To investigate the clinical characteristics of patients after their surgery for cervical disc herniation at National Hospital of Acupuncture. Subjects: 60 patients after a surgery for cervical disc herniation. Methods: A cross-sectional descriptive study. Results: The proportion of the men were higher than the women. Most patients were engaged in heavy labor (65%). The duration of the disease was over 3 months in 71.7% of cases. Cervical disc herniation at C4-C5 and C5-C6 levels was most prevalent, and single-level herniation was common. Cervical Spine Syndrome: Paravertebral muscle spasm (100%), paravertebral muscle stiffness (90%), and limited cervical spine mobility (100%). Radicular Syndrome: Neck and shoulder pain radiating to the arm (86.7%), sensory disturbances in a radicular pattern (80%), and upper limb reflex disorders (33.3%). Open surgery was performed in 50% of cases. Keywords: Cervical disc herniation, surgery, clinical features, cervical spine syndrome, nerve root syndrome.
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CỦA ĐIỆN CHÂM KẾT HỢP GƯƠNG TRỊ LIỆU TRONG PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG NGƯỜI BỆNH LIỆT NỬA NGƯỜI DO NHỒI MÁU NÃO SAU GIAI ĐOẠN CẤP
TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị của phương pháp điện châm kết hợp gương trị liệu trong phục hồi chức năng vận động người bệnh liệt nửa người do nhồi máu não sau giai đoạn cấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng ngẫu nhiên, so sánh trước và sau điều trị, tự so sánh và so sánh với nhóm chứng. Kết quả: Có sự khác biệt về hiệu quả điều trị chung giữa NNC và NC (p < 0,05), trong đó, hiệu quả điều trị tốt ở NNC cao hơn NC. Tỷ lệ tốt và khá ở 2 nhóm lần lượt là 68,6% tốt và 25,7% khá (NNC); 54,3% tốt và 34,3% khá (NC). Kết luận: Phương pháp gương trị liệu kết hợp với điện châm có hiểu quả tốt trong phục hồi chức năng vận động ở người bệnh liệt nửa người do nhồi máu não sau giai đoạn cấp. Từ khóa: Gương trị liệu, Điện châm, Phụ hồi chức năng vận động, Liệt nửa người, Nhồi máu não.
CẬP NHẬT TIẾN BỘ CƠ CHẾ TÁC DỤNG CHÂM CỨU THEO Y HỌC CỔ TRUYỀN VÀ Y HỌC HIỆN ĐẠI
TÓM TẮT Châm cứu - một phương pháp trị liệu cổ truyền có lịch sử hàng ngàn năm - đang ngày càng được củng cố vị thế trong y học hiện đại (YHHĐ) thông qua các bằng chứng thực nghiệm về tác động sinh lý đa hệ. Bài viết này nhằm trình bày tổng quan các cơ chế tác dụng của châm cứu từ góc nhìn y học cổ truyền (YHCT) đến YHHĐ, nhấn mạnh sự tương hỗ giữa lý luận phương Đông và khoa học phương Tây. Dưới góc nhìn hiện đại, châm cứu có thể kích hoạt nhiều cơ chế sinh học bao gồm phản ứng mô học tại chỗ, điều hòa thần kinh - nội tiết - miễn dịch (NEI), cải thiện tuần hoàn và chức năng đa cơ quan. Song song đó, các nguyên lý cổ truyền như khai thông kinh lạc, điều hòa khí huyết, cân bằng âm dương vẫn đóng vai trò nền tảng, minh chứng cho tính toàn diện và khả năng ứng dụng rộng rãi của phương pháp này trong lâm sàng. Từ khóa: châm cứu, kinh lạc, Y học cổ truyền, Y học hiện đại.