NHẬN XÉT ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA KHÁNG I - 131 TẠI BỆNH VIỆN K

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, kháng điều trị I-131 tại khoa Y học hạt nhân Bệnh viện K.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu mô tả trên 27 bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng điều trị I-131 từ 1/2020 đến 05/2024.
Kết quả: tuổi trung bình bệnh nhân nghiên cứu 50,26 ± 15,5, tỷ lệ nữ/nam là 3/1. Có 19 bệnh nhân (70,4%) thể nhú, 07 bệnh nhân (25,9%) thể nang, 01 bệnh nhân (3,7%) thể nhú - nang. Liều điều trị trung bình đến khi chẩn đoán kháng I-131 là 396,2 ± 156,7mCi. Theo tiêu chuẩn ATA 2015 về kháng I-131, có 14 (51,9%) bệnh nhân thuộc nhóm I (mô ung thư không bắt I-131 trên xạ hình toàn thân trong lần điều trị đầu tiên), 07 bệnh nhân (25,9%) thuộc nhóm II (tổ chức u trước kia bắt giữ I-131 nhưng sau đó mất khả năng bắt I-131 sau một số lần điều trị), 05 BN (18,5%) thuộc nhóm III (một số tổn thương bắt I-131 còn một số tổn thương không bắt I-131), 01 bệnh nhân (3,7%) thuộc nhóm IV (các tổn thương tiến triển dù có bắt I-131). Có 04 (14,8%) bệnh nhân được phẫu thuật tổn thương di căn, 09 (33,3%) bệnh nhân điều trị tiếp với I-131, 10 (37%) bệnh nhân không điều trị, tiếp tục theo dõi và ức chế TSH, còn lại 02 (7,4%) bệnh nhân được xạ trị ngoài và điều trị với Levatinib. Có 06 (22,2%) bệnh nhân đáp ứng hoàn toàn sau điều trị, 07 (25,9%) bệnh nhân đáp ứng không hoàn toàn về sinh hoá, 03 (11,1%) bệnh nhân đáp ứng không rõ ràng, 11 (40,7%) bệnh nhân đáp ứng không hoàn toàn về cấu trúc.