Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân nhược cơ có triệu chứng ở mắt
Từ khóa
DOI:
https://doi.org/10.62511/vjn.45.2025.055Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân nhược cơ có triệu chứng ở mắt tại Trung tâm thần kinh Bệnh viện Bạch Mai.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 45 bệnh nhân nhược cơ có triệu chứng ở mắt được điều trị tại Trung tâm Thần kinh - Bệnh viện Bạch Mai.
Kết quả: Nữ chiếm 62,22%, nam giới 37,78%, tuổi trung bình 47,11 ± 14,11; 33,33% bệnh nhân có u tuyến ức; 77,78% bệnh nhân sụp mi mức độ vừa; 64,44% bệnh nhân có tuổi khởi phát < 50 tuổi; 40% bệnh nhân có triệu chứng yếu cơ tứ chi. Test nước đá dương tính với nhược cơ thể mắt là 88%, với thể toàn thân là 80%. Test prostigmin dương tính với nhược cơ thể mắt là 92%, với thể toàn thân là 95%. Test kích thích thần kinh liên tiếp (KTTKLT) dương tính với nhược cơ thể mắt là 44%, với thể toàn thân là 80%. Xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể Acetylcholine (AChR-Ab) dương tính với nhược cơ thể mắt là 56%, với thể toàn thân là 80%.
Kết luận: Trong nghiên cứu của chúng tôi, nữ giới gặp nhiều hơn nam giới, sụp mi mức độ vừa và yếu cơ tứ chi hay gặp nhất. Test nước đá có độ nhạy 88%, test prostigmin có độ nhạy 92%, test KTTKLT có độ nhạy 44%, xét nghiệm kháng thể kháng thụ thể Acetylcholine có độ nhạy 56% ở nhược cơ thể mắt.
Lượt tải
Tài liệu tham khảo
1. Ocular Myasthenia - PubMed. , accessed: 09/10/ 2024.
2. Smith S.V. và Lee A.G. (2017). Update on Ocular Myasthenia Gravis. Neurol Clin, 35(1), 115–123.
3. Ne G. và Jj V. (2015). Myasthenia gravis: subgroup classification and therapeutic strategies. Lancet Neurol, 14(10).
4. Wang W., Chen Y.-P., và Wei D.-N. (2011). [The clinical characteristics of early-onset versus late-onset types of myasthenia gravis]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi, 50(6), 496–498.
5. Triệu Thị Tạo và Nguyễn Văn Tuận (2022). Mối tương quan giữa đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng ở bệnh nhân nhược cơ thể mắt. Tạp chí Y học Việt Nam, 516, 160–164.
6. Wang L., Wang S., Yang H. và cộng sự. (2021). No correlation between acetylcholine receptor antibody concentration and individual clinical symptoms of myasthenia gravis: A systematic retrospective study involving 67 patients. Brain Behav, 11(7), e02203.
7. Lo Y.L., Najjar R.P., Teo K.Y. và cộng sự. (2017). A reappraisal of diagnostic tests for myasthenia gravis in a large Asian cohort. J Neurol Sci, 376, 153–158.
8. Yoganathan K., Stevenson A., Tahir A. và cộng sự. (2022). Bedside and laboratory diagnostic testing in myasthenia. J Neurol, 269(6), 3372–3384.
9. Giannoccaro M.P., Paolucci M., Zenesini C. và cộng sự. (2020). Comparison of ice pack test and single-fiber EMG diagnostic accuracy in patients referred for myasthenic ptosis. Neurology, 95(13), e1800–e1806.
