HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA TIRZEPATIDE Ở BỆNH NHÂN BÉO PHÌ KHÔNG MẮC BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG: TỔNG QUAN HỆ THỐNG VÀ PHÂN TÍCH TỔNG HỢP
Từ khóa
DOI:
https://doi.org/10.34238/tnu-jst.12801Tóm tắt
Tirzepatide đang nổi lên như một liệu pháp đầy hứa hẹn trong quản lý béo phì. Bài tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp này đánh giá hiệu quả và tính an toàn của tirzepatide ở người béo phì không mắc đái tháo đường. Nghiên cứu tìm kiếm dữ liệu trên PubMed, Google Scholar, Cochrane và ClinicalTrials.gov, xác định 5 thử nghiệm lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên đáp ứng tiêu chí lựa chọn. Quá trình trích xuất dữ liệu và đánh giá chất lượng được thực hiện độc lập bởi 6 nhà nghiên cứu. Kết quả chính là hiệu số trung bình (MD) về thay đổi cân nặng với khoảng tin cậy 95% (CI). Phân tích thống kê sử dụng phần mềm R (phiên bản 4.4.2) với các gói meta và metafor. Kết quả phân tích tổng hợp cho thấy nhóm sử dụng tirzepatide giảm cân đáng kể so với giả dược (MD: -17,55 kg; 95% CI: -32,15 đến -2,95; p = 0,02; I² = 100%). Mặc dù có sự không đồng nhất cao (I² = 100%), các bằng chứng chỉ ra rằng tirzepatide là liệu pháp hiệu quả trong giảm cân ở người béo phì không mắc đái tháo đường. Cần có thêm các nghiên cứu để đánh giá tính an toàn lâu dài và xác định nhóm bệnh nhân hưởng lợi tối ưu.Lượt tải
Tài liệu tham khảo
G. A. Bray, The Battle of the Bulge: A History of Obesity Research. Dorrance Publishing Company, 2007.
M. D. Jensen et al., “2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and The Obesity Society,” Circulation, vol. 129, no. 25, Suppl. 2, pp. S102–S138, Jun. 2014, doi: 10.1161/01.cir.0000437739.71477.ee.
World Health Organization, “WHO Discussion Paper: Draft recommendations for the prevention and management of obesity over the life course, including potential targets,” 2021. [Online]. Available: https://www.who.int/publications/m/item/who-discussion-paper-draft-recommendations-for-the-prevention-and-management-of-obesity-over-the-life-course-including-potential-targets. [Accessed Apr. 03, 2025].
P. G. Kopelman, “Obesity as a medical problem,” Nature, vol. 404, no. 6778, pp. 635–643, Apr. 2000, doi: 10.1038/35007508.
S. A. Grover et al., “Years of life lost and healthy life-years lost from diabetes and cardiovascular disease in overweight and obese people: a modelling study,” Lancet Diabetes Endocrinol, vol. 3, no. 2, pp. 114–122, Feb. 2015, doi: 10.1016/S2213-8587(14)70229-3.
S. J. Olshansky et al., “A potential decline in life expectancy in the United States in the 21st century,” N. Engl. J. Med., vol. 352, no. 11, pp. 1138–1145, Mar. 2005, doi: 10.1056/NEJMsr043743.
A. Peeters et al., “Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: A life-table analysis,” Ann. Intern. Med., vol. 138, no. 1, pp. 24–32, Jan. 2003, doi: 10.7326/0003-4819-138-1-200301070-00008.
Examination Committee of Criteria for “Obesity Disease” in Japan and Japan Society for the Study of Obesity, “New criteria for ‘obesity disease’ in Japan,” Circ. J., vol. 66, no. 11, pp. 987–992, Nov. 2002, doi: 10.1253/circj.66.987.
B.-Y. Kim et al., “2020 Korean Society for the Study of Obesity Guidelines for the Management of Obesity in Korea,” J. Obes. Metab. Syndr., vol. 30, no. 2, pp. 81–92, Jun. 2021, doi: 10.7570/jomes21022.
World Health Organization, “Obesity and overweight,” 2025. [Online]. Available: https://www.who.int/ news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. [Accessed Apr. 03, 2025].
W. T. Garvey, J. I. Mechanick, E. M. Brett, A. J. Garber, D. L. Hurley, A. M. Jastreboff, K. Nadolsky, R. Pessah-Pollack, and R. Plodkowski, “Reviewers of the AACE/ACE Obesity Clinical Practice Guidelines, “American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology comprehensive clinical practice guidelines for medical care of patients with obesity,” Endocr Pract., vol. 22, suppl. 3, pp. 1–203, 2016. [Online]. Available: https://www.endocrinepractice.org/article/S1530-891X(20)44630-0/fulltext. [Accessed Apr. 03, 2025].
AGA Clinical Guidelines Committee, E. Grunvald, R. Shah, R. Hernaez, A. K. Chandar, O. Pickett-Blakely, L. M. Teigen, T. Harindhanavudhi, S. Sultan, S. Singh, and P. Davitkov, “AGA clinical practice guideline on pharmacological interventions for adults with obesity,” Gastroenterology, vol. 163, no. 5, pp. 1198–1225, 2022. [Online]. Available: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(22)01026-5/fulltext. [Accessed Apr. 03, 2025].
A. M. Jastreboff et al., “Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity,” N. Engl. J. Med., vol. 387, no. 3, pp. 205–216, Jul. 2022, doi: 10.1056/NEJMoa2206038.
M. J. Page et al., “The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews,” BMJ, vol. 372, Mar. 2021, Art. no. n71, doi: 10.1136/bmj.n71.
Cochrane Collaboration, “Chapter 2: Determining the scope of the review and the questions it will address,” 2024. [Online]. Available: https://training.cochrane.org/handbook/current/chapter-02. [Accessed Apr. 03, 2025].
J. P. T. Higgins et al., “The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias in randomised trials,” BMJ, vol. 343, Oct. 2011, Art. no. d5928, doi: 10.1136/bmj.d5928.
J. P. T. Higgins, S. G. Thompson, J. J. Deeks, and D. G. Altman, “Measuring inconsistency in meta-analyses,” BMJ, vol. 327, no. 7414, pp. 557–560, Sep. 2003, doi: 10.1136/bmj.327.7414.557.
T. A. Wadden et al., “Tirzepatide after intensive lifestyle intervention in adults with overweight or obesity: the SURMOUNT-3 phase 3 trial,” Nat. Med., vol. 29, no. 11, pp. 2909–2918, Nov. 2023, doi: 10.1038/s41591-023-02597-w.
L. J. Aronne et al., “Continued Treatment with Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults with Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial,” JAMA, vol. 331, no. 1, pp. 38–48, Jan. 2024, doi: 10.1001/jama.2023.24945.
NCT04844918, “A study of tirzepatide (LY3298176) in participants with obesity disease,” ClinicalTrials.gov, 2021. [Online]. Available: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04844918. [Accessed Apr. 03, 2025].
L. Zhao et al., “Tirzepatide for Weight Reduction in Chinese Adults with Obesity: The SURMOUNT-CN Randomized Clinical Trial,” JAMA, vol. 332, no. 7, pp. 551–560, Aug. 2024, doi: 10.1001/jama.2024.9217.
S. C. Morton, J. L. Adams, M. J. Suttorp, and P. G. Shekelle, “Introduction,” in Meta-regression Approaches: What, Why, When, and How?, Agency for Healthcare Research and Quality (US), 2004. [Online]. Available: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK43897/. [Accessed Apr. 03, 2025].
