ĐẶC ĐIỂM NỒNG ĐỘ ĐÁY TACROLIMUS GIAI ĐOẠN DUY TRÌ VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở BỆNH NHÂN GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Từ khóa
DOI:
https://doi.org/10.34238/tnu-jst.15138Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu là mô tả đặc điểm lâm sàng, phác đồ điều trị và nồng độ đáy tacrolimus giai đoạn duy trì; đồng thời xác định các yếu tố liên quan đến khả năng đạt khoảng mục tiêu tacrolimus ở bệnh nhân ghép thận. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 42 bệnh nhân ghép thận điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên trong tháng 12/2025. Các yếu tố liên quan đến việc đạt khoảng tacrolimus mục tiêu (4–7 ng/mL) được phân tích bằng kiểm định Chi square và t-test với ngưỡng ý nghĩa p<0,05. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 40,21 ± 8,02; nam giới chiếm 80,95%. Phác đồ ức chế miễn dịch phổ biến nhất là tacrolimus + mycophenolate mofetil + corticosteroid (92,86%). Trung vị liều tacrolimus theo cân nặng là 0,071 mg/kg/24h; trung vị nồng độ đáy tacrolimus đạt 5,3 ng/mL (IQR: 4,2–6,1). Có 64,29% bệnh nhân nằm trong khoảng mục tiêu 4–7 ng/mL. Thời gian sau ghép (p = 0,028) và nguồn tạng ghép (p = 0,026) là hai yếu tố liên quan đến khả năng đạt nồng độ tacrolimus trong khoảng điều trị.Lượt tải
Tài liệu tham khảo
L. Henkel et al., “Tacrolimus-why pharmacokinetics matter in the clinic,” Front Transplant, vol. 2, 2023, Art. no. 1160752.
B. L. Kasiske et al., “KDIGO clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients: a summary,” Kidney Int, vol. 77, no. 4, pp. 299-311, 2010.
T. van Gelder et al., “Therapeutic drug monitoring of tacrolimus after kidney transplantation: trough concentration or area under curve-based monitoring?,” Br J Clin Pharmacol, vol. 91, no. 6, pp. 1600-1606, 2025.
A. Han et al., “Optimum tacrolimus trough levels for enhanced graft survival and safety in kidney transplantation: A retrospective multicenter real-world evidence study,” Int J Surg, vol. 110, no. 10, pp. 6711-6722, 2024.
H. Lee et al., “Combined analysis of HLA class II eplet mismatch and tacrolimus levels for the prediction of de novo donor specific antibody development in kidney transplant recipients,” Int J Mol Sci, vol. 23, no. 13, 2022, Art. no. 7357.
H. Y. Jung et al., “Tacrolimus trough levels higher than 6 ng/mL might not be required after a year in stable kidney transplant recipients,” PLoS One, vol. 15, no. 7, 2020, Art. no. e0235418.
Y. H. Hwang et al., “Tacrolimus trough levels in kidney transplant recipients,” BMC Nephrol, vol. 22, no. 1, 2021, Art. no. 405.
V. A. T. Nguyen et al., “Tacrolimus therapeutic drug monitoring in Vietnamese renal transplant recipients,” Pharmacognosy Journal, vol. 12, no. 5, pp. 984-992, 2020.
A. S. Levey et al., “A new equation to estimate glomerular filtration rate,” Ann Intern Med, vol. 150, no. 9, pp. 604-612, 2009.
G. Severova-Andreevska et al., “Hypertension after kidney transplantation: clinical significance and therapeutical aspects,” Open Access Maced J Med Sci, vol. 7, no. 7, pp. 1241-1245, 2019.
J. Vanichanan et al., “Common viral infections in kidney transplant recipients,” Kidney Res Clin Pract, vol. 37, no. 4, pp. 323-337, 2018.
K. Pullerits et al., “Kidney transplant-associated viral infection rates and outcomes in a single-centre cohort,” Viruses, vol. 14, no. 11, 2022, Art. no. 2406.
N. Simforoosh et al., “Living related and living unrelated kidney transplantations: a systematic review and meta-analysis,” World J Transplant, vol. 7, no. 2, pp. 152-160, 2017.
M. S. Hafeez et al., “HLA mismatch is important for 20-year graft survival in kidney transplant patients,” Transpl Immunol, vol. 80, 2023, Art. no. 101861.
H. Zong et al., “Interaction between tacrolimus and calcium channel blockers based on CYP3A5 genotype in Chinese renal transplant recipients,” Front Pharmacol, vol. 15, 2024, Art. no. 1458838.
M. Miedziaszczyk et al., “Assessment of omeprazole and famotidine effects on the pharmacokinetics of tacrolimus in patients following kidney transplant-randomized controlled trial,” Front Pharmacol, vol. 15, 2024, Art. no. 1352323.
R. Lauzurica et al., “Renal function and safety in stable kidney transplant recipients converted from immediate-release to prolonged-release tacrolimus,” Transpl Int, vol. 25, no. 1, pp. 48-55, 2012.
