Chứng cứ mới về thuốc ức chế SGLT2 trong điều trị bệnh nhân gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa và đái tháo đường típ 2

Emerging evidence of SGLT2-inhibitor therapy in patients with metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease and type 2 diabetes

Tóm tắt

   Bệnh gan nhiễm mỡ do rối loạn chuyển hóa (MASLD) đang trở thành vấn đề sức khỏe toàn cầu nhất là ở người đái tháo đường típ 2. Vì vậy cần có thuốc kiểm soát đường huyết và ngăn ngừa được tiến triển của bệnh lý gan thứ phát do MASLD. Thuốc ức chế kênh đồng vận chuyển (sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors, SGLT2-i) là thuốc hạ đường an toàn có triển vọng đáp ứng được mục tiêu này nhờ những lợi ích đa chiều trên chuyển hóa-tim mạch-thận. Ngày càng có thêm nhiều dữ liệu cho thấy SGLT2-i giảm được lượng mỡ trong gan và tình trạng xơ hóa gan trong bệnh MASLD, cũng như ít chứng cứ chưa đồng nhất về lợi ích của thuốc trên người xơ gan. Bài viết trình bày kết quả của các nghiên cứu lâm sàng gần đây đánh giá ảnh hưởng của SGLT2-i trên tiến triển và kết cục của bệnh gan ở người đái tháo đường típ 2 có MASLD.

Abstract

   Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease has become a significant global health concern, particularly in patients with type 2 diabetes. Thus, there is a clear need for metabolism-based treatment that can reduce blood glucose levels and prevent the progression of liver disease secondary to MASLD. Sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2-i) are now recognized as a safe, promising therapeutic option due to the multimodal effects on metabolic-cardiovascular-renal disease. Emerging data suggest that SGLT2-i may reduce hepatic fat content and fibrosis in MASLD, as well as rare and conflicting data on the effect on liver cirrhosis. The article presents the findings of mostly recent clinical trials evaluating the risk of developing cirrhosis and other major adverse liver-related outcomes.

DOI: 10.59715/pntjmp.5.1.1