Vai trò của tập cơ sàn chậu trong phục hồi chức năng sàn chậu – Bằng chứng và kinh nghiệm lâm sàng

The role of pelvic floor muscle training in pelvic floor rehabilitation: evidence and clinical practice

Tóm tắt

   Đặt vấn đề: Rối loạn chức năng sàn chậu (Pelvic Floor Dysfunction – PFD) là nhóm bệnh lý phổ biến, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe thể chất, tâm lý và tình dục của phụ nữ. Bài tập cơ sàn chậu (Pelvic Floor Muscle Training – PFMT) là một phương pháp điều trị bảo tồn, an toàn, không xâm lấn và chi phí thấp. Bài viết này nhằm tổng hợp bằng chứng hiện có về hiệu quả của PFMT và chia sẻ kinh nghiệm triển khai thực hành lâm sàng tại Bệnh viện Hùng Vương.
   Nội dung tổng quan: Bài tổng quan tường thuật kết hợp các nghiên cứu quốc tế và kinh nghiệm thực tiễn từ Đơn vị Sàn chậu – Bệnh viện Hùng Vương. Hiện nay, bài tập PFMT không có quy tắc cố định mà được thiết kế linh hoạt theo các quy tắc 3 bước cơ bản gồm: (1) xác định các cơ thích hợp để dừng hoặc làm chậm quá trình tiểu tiện, (2) co các cơ như đã đề cập trước đó một cách chính xác và (3) lặp lại chu kỳ nhiều lần. PFMT giúp cải thiện rõ rệt sức mạnh cơ sàn chậu, kiểm soát tiểu tiện và nâng cao chất lượng cuộc sống. Dữ liệu tại Bệnh viện Hùng Vương ghi nhận trên 70% bệnh nhân cải thiện triệu chứng và hài lòng sau 12 tuần tập luyện được hướng dẫn trực tiếp. Tuân thủ PFMT là thách thức đối với hiệu quả phục hồi sàn chậu. Các tổng quan hệ thống đã cho thấy ứng dụng di động PFMT giúp tăng sự tuân thủ và hiệu quả điều trị.
   Kết luận: Cần tích hợp PFMT như một phần thường quy trong chăm sóc phụ khoa để cải thiện sức khỏe sàn chậu cho phụ nữ Việt Nam. Việc chuẩn hóa quy trình tập luyện, tăng cường hướng dẫn bệnh nhân và ứng dụng công nghệ số sẽ giúp nâng cao hiệu quả và tuân thủ lâu dài.

Abstract

   Introduction: Pelvic Floor Dysfunction (PFD) is a prevalent condition that significantly affects women’s physical, psychological, and sexual health. Pelvic Floor Muscle Training (PFMT), first described by Arnold Kegel in 1948, is a safe, non-invasive, and cost-effective conservative therapy. This review aims to summarize current evidence on the effectiveness of PFMT and its implementation in clinical practice, particularly at Hung Vuong Hospital.
   Review: A narrative review was conducted combining international literature with clinical experience from the Pelvic Floor Unit, Hung Vuong Hospital. Currently, PFMT do not have fixed rules but are flexibly designed according to the basic 3-step rules including: (1) identify the appropriate muscles to stop or slow down the urination process, (2) contract the muscles as mentioned earlier correctly and (3) repeat the cycle many times. PFMT significantly improves pelvic floor strength, urinary continence, and quality of life. Local data from Hung Vuong Hospital demonstrate > 70% symptom improvement and high patient satisfaction after 12 weeks of guided PFMT. Adherence to PFMT is a challenge for effective pelvic floor rehabilitation. Systematic reviews have shown that PFMT mobile applications increase adherence and treatment effectiveness.
   Conclusions: Integration of PFMT into routine gynecologic care should be prioritized to improve women’s pelvic health in Vietnam. Standardized training protocols, patient education, and digital health tools can enhance adherence and outcomes.

DOI: 10.59715/pntjmp.5.1.3