ĐÁNH GIÁ THAY ĐỔI LƯU LƯỢNG DÒNG CHẢY TRONG TÚI PHÌNH ĐỘNG MẠCH NÃO SAU ĐẶT STENT ĐỔI HƯỚNG DÒNG CHẢY TRÊN ANEURYSMFLOWTM

Tóm tắt

Mục tiêu: Sử dụng phần mềm AneurysmFlow (Philips Healthcare) trên máy DSA để khảo sát sự thay đổi dòng chảy trong túi phình sau điều trị đổi hướng dòng chảy.
Đối tượng và phương pháp: 18 bệnh nhân có túi phình ĐM não hình túi chưa vỡ được điều trị bằng stent đổi hướng dòng chảy tại Trung tâm Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai. Đầu tiên, tiến hành chụp mạch 3D túi phình. Sau đó chụp khung hình tốc độ cao trước và sau khi đặt stent với lượng thuốc cản quang được tiêm 1,5 ml / s trong 4 giây. Lưu lượng dòng chảy trong túi phình được tính trước - sau điều trị trên mỗi bệnh nhân.
Kết quả: Lưu lượng trong TP giảm có ý nhĩa sau đặt stent đổi hướng dòng chảy (p=0.001 < 0.05), trung bình giảm khoảng 19.51%. Tuy nhiên có 4 TP (21.05%) có lưu lượng tăng lên sau khi đặt stent. Ngoài ra mức độ dao động vận tốc dòng chảy trong túi phình mạch não so với ĐM mang cũng được ghi nhận. Mức độ % thay đổi lưu lượng trong TP sau can thiệp không có sự khác biệt theo các nhóm kích thước (nhóm TP lớn và trung bình, p = 0.612) và hình thái TP (nhóm TP bờ nhẵn và bờ không đều, thùy múi, có núm, 2 đáy; p = 0.625). Tỉ số MAFA trong nghiên cứu rất dao động và đa số nhỏ hơn 1, tuy nhiên tất cả các TP trong nghiên cứu đều tắc hoàn toàn ở thời điểm 6 tháng sau can thiệp.
Kết luận: Phần lớn các túi phình có lưu lượng giảm sau đặt stent đổi hướng dòng chảy. Không có sự khác biệt về mức độ giảm lưu lượng trong túi phình sau can thiệp theo kích thước và hình thái túi phình.