ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ CAN THIỆP NÚT MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ CHẤN THƯƠNG THẬN CÓ TỔN THƯƠNG ĐỘNG MẠCH

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh học của nhóm bệnh nhân chấn thương thận được điều trị bằng can thiệp nội mạch. Đánh giá kết quả của phương pháp can thiệp nội mạch điều trị chấn thương thận.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 77 bệnh nhân chấn thương thận được nút mạch tại bệnh viện Hữu nghị Việt Đức từ tháng 1/2021 đến tháng 1/2025.
Kết quả: Đau bụng vùng hông lưng là triệu chứng thường gặp nhất, chiếm 84,5%, 81% số bệnh nhân có tình trạng huyết động ổn định khi vào viện. Theo phân độ của Hội phẫu thuật cấp cứu thế giới (World Society of Emergency Surgery - WSES) năm 2019, gồm có 17 (22,1%) độ II, 46 (59,7%) độ III và 14 (18,2%). Trong số 36 bệnh nhân cần truyền máu trước can thiệp, lượng máu trung bình là 3,2 ± 2,9 đơn vị. Thành công về mặt kỹ thuật sau lần nút mạch đầu tiên đạt 96,1%. Tỷ lệ thành công về lâm sàng ở lần nút mạch đầu tiên đạt 89,6%, có 2 (2,6%) nút mạch lần hai và 6 (7,8%) cắt thận sau nút mạch. Thời gian nằm viện trung bình là 13,7 ± 10,6 ngày. Các biến chứng nhẹ thường gặp như sốt hoặc tiểu máu sau can thiệp (tương ứng 1,3% và 7,8%), 1 bệnh nhân (1,3%) tử vong.
Kết luận: Nút mạch trong điều trị chấn thương thận là phương pháp điều trị an toàn, đạt tỷ lệ thành công cao trong điều trị bảo tồn chấn thương thận. Phân loại chấn thương thận theo WSES năm 2019 giúp định hướng phương pháp điều trị.