Vai trò của cắt lớp vi tính đa dãy lồng ngực trong đánh giá giai đoạn sớm ung thư phổi

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính (CLVT) đa dãy lồng ngực và bước đầu xác định giai đoạn T, N của ung thư phổi (UTP) giai đoạn sớm trên phim chụp CLVT đa dãy lồng ngực.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 53 bệnh nhân (BN) được chẩn đoán UTP giai đoạn sớm dựa trên phim CLVT đa dãy lồng ngực tại bệnh viện K từ ngày 1/1/2022 đến 1/1/2023, được tiến hành phẫu thuật và có kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật.
Kết quả: UTP giai đoạn sớm thường gặp ở đối tượng > 50 tuổi (92,5 %), bệnh mắc ở nam giới (73,6 %) gấp khoảng 2,8 lần so với nữ giới (26,4 %). Loại mô bệnh học thường gặp nhất là ung thư biểu mô tuyến (77,4 %), cả hai típ UTBM tuyến và UTBM vảy đều có đặc điểm chủ yếu là dạng đặc (66,7 % và 65,8 %), bờ tua gai (69,3 % và 66,7 %), hình đa giác (70,7 % và 77,8 %). Các tổn thương dạng hang thường gặp hơn ở típ UTBM vảy (22,2 %). CLVT trong chẩn đoán giai đoạn T của u phổi giai đoạn sớm với mức độ đồng thuận tốt so với kết quả giải phẫu bệnh sau phẫu thuật (Chỉ số Kappa = 0,771). CLVT đa dãy lồng ngực có độ nhạy (73,3 %) và độ đặc hiệu (84,2 %) cao trong đánh giá hạch trước điều trị.
Kết luận: Chụp CLVT đa dãy lồng ngực có giá trị cao trong chẩn đoán giai đoạn T, xác định tình trạng di căn hạch vùng của BN UTP giai đoạn sớm, là cơ sở lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp nhất cho người bệnh.