ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH RÒ ĐỘNG TĨNH MẠCH MÀNG CỨNG CÓ HẸP TẮC XOANG NGANG - SIGMOID TRÊN CHỤP MẠCH MÁU XÓA NỀN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Rò động tĩnh mạch màng cứng (RĐTMMC) chiếm khoảng 10% dị dạng mạch máu nội sọ nói chung. Trong đó rò liên quan đến xoang ngang và xoang sigmoid có tần suất hay gặp chỉ sau vị trí xoang hang ở Việt Nam. Cơ chế bệnh sinh của rò màng cứng vị trí này thường liên quan đến hẹp tắc xoang tĩnh mạch mạn tính. Mục đích nghiên cứu của chúng tôi là đánh giá đặc điểm hình ảnh RĐTMMC cũng như phân loại tổn thương và tình trạng hẹp tắc xoang tĩnh mạch để phân tầng nguy cơ.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang với loạt ca các bệnh nhân RĐTMMC được chụp mạch máu xóa nền thực hiện tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 1/2018 đến tháng 01/2024.
Kết quả: Trong 47 bệnh nhân RĐTMMC được chụp mạch máu: tuổi trung bình là 53 tuổi, tỷ lệ nữ/nam là 2.1/1, rò một bên gặp trong 40/7 ca, rò cả hai bên 7/47 ca, động mạch nuôi chủ yếu là nhánh màng não của động mạch cảnh ngoài, phân loại Cognard IIa là 23,4%, Cognard IIb 17,1, Cognard IIa+IIb 31,8% Cognard III 12,7%% và IV 15,0%. Liên quan đến tình trạng hẹp tắc xoang với tắc xoang ngang sigmoid 1 bên chiếm hầu hết đa số với 55,3%, hẹp xoang ngang sigmoid 19,1%, tắc xoang ngang hai bên 25,5%.

Kết luận: Rò động tĩnh mạch màng cứng có hẹp tắc xoang ngang và sigmoid trên chụp mạch máu xóa nền cho thấy hầu hết là rò ở một bên, động mạch nuôi chủ yếu là nhánh động mạch màng não giữa và thường liên quan đến tình trạng tăng áp tĩnh mạch và trào ngược tĩnh mạch vỏ não