Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ với bệnh thận mạn trên bệnh đái tháo đường typ2 tại Bệnh viện Đại học Y Hải Phòng 2025
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Đái tháo đường (ĐTĐ) là một trong những vấn đề lớn về sức khỏe toàn cầu, Bệnh thận do đái tháo đường là một biến chứng hết sức quan trọng của đái tháo đường, Để giảm biến chứng thận ở bệnh nhân đái tháo đường typ 2, việc kiểm soát đường huyết tốt và thay đổi lối sống là nền tảng cực kỳ quan trọng. Mục tiêu: (1) Mô tả một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân đái tháo đường typ2 tại bệnh viện Đại học Y Hải Phòng. (2) Đánh giá một số yếu tố nguy cơ của bệnh thận mạn trên bệnh nhân đái tháo đường typ2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 360 bệnh nhân được chẩn đoán đái tháo đường typ 2 điều trị ngoại trú tại Bệnh viên Đại học Y Hải Phòng. Kết quả: Tuổi trung bình là 67,72 tuổi. Nhóm tuổi gặp nhiều nhất là 60-79 tuổi, chiếm 69,16%. Tỉ số nữ:nam là 1,13/1. Thời gian mắc bệnh trung bình là 8,68 ± 7,05 năm, cao nhất là nhóm từ 5 đến 10 năm chiếm 49,44%, thấp nhất ở nhóm < 5 năm chiếm 15,83%. Nhóm bệnh nhân có kèm bệnh tăng huyết áp chiểm tỷ lệ cao với 68,89%, có rối loạn lipid máu chiếm 60,83%, có bệnh mạch vành 11,94%. Có 78 người có protein niệu (+) chiếm 21,67%, 66 người có MLCT <60 ml/phút/1,73m2 chiếm 18,33%. Tỷ lệ kiểm soát HbA1C và Glucose máu đói đạt mục tiêu tương ứng là 43,06% và 28,33%; không có sự khác nhau giữa nam và nữ. Tỷ lệ bệnh nhân thực hiện đúng cả 5 nội khuyến cáo phòng chống biến chứng thận chỉ chiếm 18,33%, đặc biệt số bệnh nhân tuân thủ chế độ ăn còn khá thấp chỉ chiếm 32,78%. Kết luận: Bệnh ĐTĐ typ2 chủ yếu gặp ở nhóm tuổi từ 60 – 79 tuổi; đa số bệnh nhân có kèm tăng huyết áp và rối loạn lipid máu. Tỷ lệ kiểm soát HbA1C và Glucose máu đói đạt mục tiêu còn khá thấp tương ứng là 43,06% và 28,33%. Tỷ lệ bệnh nhân thực hiện nội dung khuyến cáo hút thuốc lá, sử dụng rượu bia, tập thể dục và tuân thủ thuốc điều trị khá cao lần lượt là 83,61%, 78,89%, 68,33%, 86,39%. Tuy nhiên số bệnh nhân thực hiện đúng chế độ ăn còn khá thấp chỉ chiếm 32,78%. Tỷ lệ bệnh nhân thực hiện đúng khuyến cáo phòng chống biến chứng thận khá thấp (18,33%).