SO SÁNH KẾT QUẢ CỦA KỸ THUẬT LẤY MÁU TĨNH MẠCH XOANG ĐÁ DƯỚI VỚI HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ TUYẾN YÊN TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH CUSHING

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh kết quả của kỹ thuật lấy máu xoang đá dưới với hình ảnh cộng hưởng từ trong chẩn đoán bệnh Cushing.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 15 bệnh nhân (12 nữ, 3 nam) được chẩn đoán mắc hội chứng Cushing phụ thuộc ACTH và những bệnh nhân đã được chẩn đoán bệnh Cushing, có nghi ngờ tái phát sau điều trị phẫu thuật, được chụp cộng hưởng từ tuyến yên và lấy máu tĩnh mạch xoang đá dưới hai bên dưới DSA từ tháng 10/2022 đến tháng 10/2023.
Kết quả: Kỹ thuật lấy máu tĩnh mạch xoang đá dưới hai bên cho kết quả dương tính ở 14/15 bệnh nhân và góp phần dự đoán vị trí u tuyến yên ở 12 trường hợp trong nhóm bệnh nhân có chẩn đoán dương tính, trong đó có 7 bệnh nhân có kết quả phù hợp về vị trí dự đoán của u với vị trí quan sát thấy trên cộng hưởng từ (4 ở bên phải, 3 ở bên trái).
Kết luận: Can thiệp lấy máu tĩnh mạch xoang đá dưới hai bên là kỹ thuật có giá trị để khẳng định sự tiết ACTH từ u tuyến yên, đặc biệt đối với những trường hợp u rất nhỏ không quan sát thấy trên cộng hưởng từ. Tuy nhiên, cộng hưởng từ vẫn tỏ ra là phương pháp có hiệu quả cao hơn trong việc xác định vị trí u tuyến yên. Vì vậy, việc chẩn đoán bệnh Cushing cũng như định vị vị trí u cần phải có sự phối hợp rất chặt chẽ của nhiều phương pháp chẩn đoán hình ảnh.