MÔ TẢ ĐẶC ĐIỂM RỐI LOẠN NHẬN THỨC Ở BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm rối lọan nhận thức và tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến rối
lọan nhận thức ở bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. 104 bệnh nhân được chẩn đoán
đột quỵ nhồi máu não trên 18 tuổi, điều trị tại Bệnh viện E và Bệnh viện Bạch Mai từ tháng
10/2024 đến tháng 4/2025.
Kết quả: Tỷ lệ rối loạn nhận thức sau đột quỵ nhồi máu não là 35,6%. Bệnh nhân chủ yếu
có tăng huyết áp (89,2%), rối loạn lipid máu (51,4%) và đái tháo đường (43,2%). Đa số thuộc
nhóm thang điểm NIHSS mức vừa, mRS 4-5, Glasgow giảm nhẹ. Tổn thương trên cắt lớp vi tính
(CLVT) chủ yếu đa ổ (75,7%), diện rộng (51,4%), tập trung ở thân não, dưới vỏ và vỏ não. Các
yếu tố nguy cơ bao gồm: bệnh nhân sống ở nông thôn có nguy cơ cao hơn 7,7 lần so với thành
thị (p = 0,006); tăng huyết áp làm tăng nguy cơ 8,4 lần (p = 0,023); điểm Glasgow giảm nhẹ
tăng nguy cơ 10,1 lần (p < 0,001); mỗi điểm tăng NIHSS làm tăng nguy cơ 1,7 lần (p = 0,001);
mRS từ 4-5 điểm làm tăng nguy cơ tới 525 lần so với mRS 1-3 (p < 0,001).
Kết luận: Rối loạn nhận thức trên người bệnh bị đột quỵ thể nhồi máu não, với tỷ lệ mắc
35,6%. Chủ yếu gặp ở bệnh nhân tăng huyết áp, rối loạn lipid máu, đái tháo đường, NIHSS
mức vừa, mRS cao và Glasgow giảm nhẹ, với tổn thương đa ổ, diện rộng trên CLVT. Các yếu tố
nguy cơ liên quan gồm sống ở nông thôn, tăng huyết áp, Glasgow giảm nhẹ, tăng điểm NIHSS
và mRS cao.
Việc sàng lọc và quản lý các yếu tố nguy cơ này có thể giúp cải thiện kết quả điều trị và
giảm thiểu tác động của rối loạn nhận thức sau đột quỵ.