Vai trò của X quang cắt lớp vi tính trong chẩn đoán giai đoạn khối u của ung thư biểu mô túi mật
The role of computed tomography (CT) in determining the tumour stage (T stage) of gallbladder adenocarcinoma
Abstract
Mục tiêu: Đánh giá độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm, độ chính xác của CT trong đánh giá giai đoạn T của ung thư biểu mô túi mật, từ đó hỗ trợ quyết định lựa chọn phương thức điều trị.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu trên 61 bệnh nhân có kết quả giải phẫu bệnh là ung thư biểu mô túi mật được chụp CT có tiêm thuốc cản quang đủ 3 thì: trước tiêm, động mạch và tĩnh mạch trước sinh thiết hoặc phẫu thuật tại Bệnh viện Bình Dân từ ngày 01/01/2020 đến ngày 31/12/2024. Thực hiện đọc và phân tích hình ảnh CT độc lập sau đó đối chiếu với kết quả giải phẫu bệnh.
Kết quả: Kết quả cho thấy CT có độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, giá trị tiên đoán âm cho từng giai đoạn T lần lượt là: T1a (50%; 98,3%; 50%; 98,3%), T1b hoặc T2 (75%; 93,3; 80%; 91,3%), T3 (92,6%; 88,2%; 86,2%; 93,8%), T4 (93,8%; 100%; 100%; 97,8%; 98,4%), độ chính xác chung cho cả 4 giai đoạn là 86,9%. CT đánh giá xâm lấn gan, tá tràng, đại tràng, tụy, đường mật ngoài gan và mạch máu với độ phù hợp cao so với giải phẫu bệnh, trong đó độ chính xác với gan, tụy, đường mật và mạch máu đạt 100%. Gan là tạng bị xâm lấn thường gặp nhất.
Kết luận: CT là phương tiện hình ảnh hiệu quả và đáng tin cậy trong chẩn đoán giai đoạn T ung thư biểu mô túi mật.
Abstract
Objective: To evaluate the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of computed tomography (CT) in determining the T stage of gallbladder carcinoma, thereby supporting treatment planning and therapeutic decision-making.
Materials and Methods: A retrospective study was conducted on 61 patients with histopathologically confirmed gallbladder carcinoma who underwent contrast-enhanced triple-phase CT scans (non-contrast, arterial, and portal venous phases) before biopsy or surgery at Binh Dan Hospital from January 1, 2020, to December 31, 2024. CT images were independently reviewed and compared with histopathologic findings to assess diagnostic performance.
Results: CT demonstrated the following sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) for each T stage: T1a: (50%; 98,3%;50%, and 98,3%), T1b/T2: (75%; 93.3%; 80%, and 91,3%), T3 (92,6%; 88,2%; 86,2%; and 93,8%), T4 (93,8%; 100%; 100%; and 97,8%).The overall diagnostic accuracy was 86.9%. CT accurately assessed local invasion into adjacent organs such as the liver, duodenum, colon, pancreas, extrahepatic bile duct, and major vessels, with a near-perfect correlation to histopathology. The diagnostic accuracy for hepatic, pancreatic, biliary, and vascular invasion reached 100%, with the liver being the most commonly invaded organ.
Conclusion: Multidetector CT is an effective and reliable imaging modality for preoperative T-staging and evaluation of local invasion in gallbladder carcinoma.
DOI: 10.59715/pntjmp.5.1.21
