Cắt thận đa nang hai bên đồng thời chuẩn bị cho bệnh nhân ghép thận: kinh nghiệm tại Bệnh Viện Trung Ương Huế

DOI: 10.38103/jcmhch.93.5

Tóm tắt

Mục tiêu: Báo cáo kinh nghiệm của bệnh viện Trung ương Huế trong việc điều trị thận đa nang bằng phẫu thuật cắt thận hai bên cùng lúc chuẩn bị cho bệnh nhân ghép thận.

Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu các bệnh nhân thận đa nang hai bên được phẫu thuật cắt thận hai bên đồng thời để chuẩn bị ghép thận tại bệnh viện Trung ương Huế từ tháng 01/2019 đến tháng 03/2023.

Kết quả: Tổng số 28 bệnh nhân được phẫu thuật bao gồm 13 nam và 15 nữ; tuổi trung bình là 49 (28 - 59). Tiền sử gia đình mắc thận đa nang là 69,2%; 100% trường hợp chạy thận nhân tạo. Các triệu chứng lâm sàng hay gặp là đau hông lưng (71,4%); đái máu đại thể (46,4%). Cắt lớp vi tính hệ tiết niệu cho thấy kích thước dọc thận trung bình 26,5 ± 9,4 cm, kích thước nang thận lớn nhất trung bình 5,7 ± 2,7 cm. Thời gian phẫu thuật trung bình là 111 (88 - 175) phút. Biến chứng trong và sau phẫu thuật với sốt > 380C (25%); tắc ruột sau mổ (17,9%); chảy máu cần phải truyền máu (3,6%).

Kết luận: Phẫu thuật cắt thận đa nang hai bên đồng thời trước ghép thận là một phương pháp điều trị an toàn, hiệu quả, giúp tạo khoảng trống cho thận ghép và dự phòng các biến chứng của thận đa nang.